DWI和ADC值测量在脑肿瘤和肿瘤样病变中的诊断价值研究.pdfVIP

的创伤性；近年来国外应用激素治疗来代替睾丸切 波谱研究的基础上，拟继续这方面的研究工作，其目 除。以往激素治疗只用于临床C、D期中晚期病人， 标内容包括如下几项： 目前A、B早期患者在前列腺根治术前也应用激素 (1)诊断和鉴别诊断进一步发展磁共振波谱成 治疗；今年来放射治疗应用调强小剂量放射治疗，治 像技术，开发其在临床影像学中的应用，补充和完善 疗前列腺癌相当有效，可达到前列腺癌根治效果，并 前列腺癌磁共振波谱的诊断和鉴别诊断标准。 能大大减少放疗后副反应。激素治疗和放射治疗后 (2)肿瘤的确诊和定位评估磁共振波谱成像在 MRI可以显示前列腺体积缩小、肿瘤体积缩小乃至 前列腺癌探查和定位中的作用，为l临床活检和手术 消失、包膜浸润程度减轻等变化，这些变化有利于前 提供直接而准确的资料。 列腺癌手术根治，提高治愈率。同时，磁共振波谱 (3)肿瘤的分期应用磁共振波谱成像对前列腺 (1H．MRS)还可用于观察治疗效果，区分治疗后的存癌分期，并与临床及术后病理相比较，进一步增强对 活组织、残留的肿瘤组织以及水肿和坏死组织等等。 肿瘤病理及进展的理解，提高诊断的准确性，为临床 前列腺中的水肿和坏死由于细胞密度的降低表现所 治疗方案的选择提供有价值的依据。 有代谢产物共振强度的降低，而坏死组织表现为(除 (4)辅助治疗，检验疗效应用磁共振波谱成像 磷脂和乳酸以外)所有代谢产物的完全消失。特别 的化学成份定性能力评估治疗效果，包括激素治疗、 重要的是，1H．MRS能够显示治疗前癌组织内代谢物放疗和手术治疗，依据代谢物质水平区别治疗前后 质变化幅度以及治疗后变化幅度和时相，这有助于 的肿瘤组织，坏死组织和存活组织，辅助临床治疗方 对肿瘤组织进展性和治疗反应基理的理解。 案的选择和改进。 总之，本研究的创新点是建立在国外在磁共振 DWI和ADC值测量在脑肿瘤与肿瘤样病变中的诊断价值研究 程敬亮 郑州大学第一附属医院放射科河南郑州450052 【摘要】目的：磁共振扩散加权成像(diffusion 物物理学机制，并分析ADC值与良、恶性星形细胞 weighted imaging，DWI)是目前能在活体上进行水分瘤以及脑肿瘤不同病变组织成分间的相关性。 子扩散测量与成像的唯一方法，能反映人体组织的 1．5TTwin Ex· 材料和方法：使用GE Speed Signa 微观几何结构，细胞内外水分子的转移与跨膜运动、 citeI／磁共振扫描仪，对64例病理或临床证实为脑 温度等变化。扩散成像在脑部的应用有着独一无二 肿瘤与肿瘤样病变的病人进行常规Tl研、T2啊、 的优越性。脑肿瘤是一种严重危害人类健康的疾 病，近年来发病率呈上升趋势，CT和常规MRI可以12例(星形细胞瘤工级2例、Ⅱ级4例、Ⅲ级2例、Ⅳ 提供脑肿瘤的定位，明确肿瘤侵犯的程度和范围，并 级4例)，脑膜瘤12例，血管母细胞瘤2例，海绵状 对脑肿瘤的组织类型作出初步估计，但难以准确反 血管瘤l例，原发性非霍奇金淋巴瘤(NHL)1例，神 映脑肿瘤的级别及微观组织状态，现在许多学者致 经节细胞瘤1例，脑脓肿8例，表皮样囊肿6例，蛛 力于将扩散加权成像应用于脑肿瘤的l临床功能开 网膜囊肿7例，脑囊肿1例。比较64例脑肿瘤与肿 发，但是扩散加权成像在脑肿瘤检查中的应用还存 瘤样病变的瘤体、瘤周水肿在平扫TlⅥ、T2研、 在着许多争议。鉴于此，本课题旨在研究磁共振平 FLAIR序列和DWI上信号强度、病灶显示程度、病灶 扫Tl加权成像(T1weightedimaging，TlWI)、12加权成 大小方面的差异，判定MRI不同扫描序列对脑肿瘤 像(T2 weightedimaging，12WI)、液体抑制反转