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胰腺的超声诊断 腹部超声诊断科 范雪 胰腺解剖 1.体标投影:　脐上10ｃｍ～脐上5ｃｍ 2.胰腺位于腹膜后，是无包膜的脏器 3.胰腺分头、颈、体及尾四部分 4.胰腺长12~15cm，宽3~4cm，厚 1.5~2.5cm，胰管位于实质内，内 径0.2cm 5.超声横切面胰腺可分3种形态：蝌蚪形 44%，哑铃形 33%，腊肠形 23% 胰腺内部结构 胰管：主胰管起自胰尾，向右贯穿胰体，至胰头转向右下方，于十二指肠降部壁内与胆总管汇合成肝胰壶腹，开口于十二指肠大乳头，主胰管内径：2－3mm 副胰管：短小且细，局限于胰头部，单独开口于十二指肠小乳头 胰腺的血液供应 胰腺血液主要由胰十二指肠上、下动脉和脾动脉的分支供应 胰腺解剖大体观 胰腺的毗邻 胰腺位于腹膜后 右侧：十二指肠降部，右前方为胆囊 左侧：脾脏 前方：胃及网膜囊 后方：下腔静脉、右肾、右肾血管，脾静脉、腹主动脉、肠系膜上动脉、左肾上腺、左肾血管、左肾上端 胰腺检查方法 扫查方法： 1.常规扫查 病人空腹8h以上，根据需要取仰卧位、坐位、右侧卧位或俯卧位。 2.饮水法 可饮水500－800ml。 胰腺的分部 头部：位于正中线右侧，下腔静脉前方。 颈部：位于正中线偏右侧，肠系膜上静脉前方。 体部：位于正中线左侧，腹主动脉前方。 尾部：位置变异较大，一般位于脊柱左侧缘外侧，伸向脾门 体位 1