风湿3-系统性红斑狼疮.pptVIP

Systemic Lupus Erythematosus  发病机制不明 抑制性T淋巴减少、功能下降 B淋巴细胞过度增殖、高度活化，产生多种自 身抗体 释放细胞因子 凋亡的细胞导致自身抗体产生 三、自身抗体 1.抗核抗体谱 (1)ANA：CTD的筛选试验 (2)抗dsDNA抗体：SLE的标记抗体之一，多出现在SLE的活动 期，抗dsDNA的量与活动性密切相关 六、肾活检病理 对狼疮肾炎的诊断、治疗和预后均有 价值，尤其对指导狼疮肾炎的治疗有 重要意义。 七、X线及影像学检查 有助于早期发现器官损害。 1.环磷酰胺 冲击疗法：每次10～16mg/kg+0.9％NaCl 200ml 静点，时间超过1个小时。除病情危重每2周冲击一次外，通常每4周一次，冲击六次后改为每3个月冲击一次，至活动静止后一年停止冲击。 不良反应：胃肠道反应、脱发、肝损害等，尤其是血白细胞减少，应定期检查，白细胞＜3×109/L时，暂停使用。 3.环孢素 如果大剂量激素联合免疫抑制剂治疗4～12周，病情仍不改善，应加用环孢素。剂量5mg/kg·d，分两次服，服用3个月，以后每月减1mg/kg，至每日3mg/kg维持。 不良反应：肝、肾损害，使用期间应予以监测。 6.雷公藤总甙