病理与肺癌治疗.pptVIP

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2017-08-20 发布于重庆
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病理与肺癌治疗.ppt

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病理与肺癌治疗预后临床因素女性 PS评分诊断早期体重下降不超过5% 预后和预测的生物标记物 EGFR ERCC1 K-ras RRM1 完整的病理诊断病理组织学类型(TNM) 免疫组化基因检测病理分期的目的预测预后指导治疗晚期非小细胞肺癌治疗回顾 1995 2002 2005 2006 2008 2011 2009年：EML4-ALK 肺腺癌的突变路径小结包含分子生物学水平的病理诊断将成为肺癌的个体化治疗的前提条件，病理诊断不仅仅是诊断本身，更与药物的疗效和毒性有关。肺癌不能视为单一均质的疾病，存在不同亚型。 * * 16年的化疗历程来看NSCLC经历了无差别化疗向分病理类型化疗，并过渡到精确靶向的趋势 7种路径，26种蛋白的复杂网络体系，也预示着肺癌的不同的亚型大细胞癌 1/26/2011 鳞癌腺癌小细胞癌组织学分类既往临床关注的组织学分类小细胞肺癌(SCLC) 非小细胞肺癌(NSCLC) 目前临床关注的组织学分类小细胞肺癌(SCLC) 非小细胞肺癌(NSCLC) 鳞癌非鳞癌腺癌大细胞癌腺鳞癌其他细胞类型 I期肺腺癌有K-ras基因活化，那么将预后差，无病生存期短顺铂三代化疗药物(ECOG1594) 贝伐单抗(ECOG4599) （AVAiL) 培美曲赛(JMDB) EGFR-TKI(IPASS) 最新NCCN指南推荐进行NSCLC治疗应首先确定组织学类型 2011 V1 NSCLC NCCN Guideline; 2010 V1 NSCLC NCCN Guideline 新版旧版三种亚型 L Ding et al. Nature 455, 1069-1075 (2008) doi:10.1038/nature07423 * 16年的化疗历程来看NSCLC经历了无差别化疗向分病理类型化疗，并过渡到精确靶向的趋势 7种路径，26种蛋白的复杂网络体系，也预示着肺癌的不同的亚型