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57例颈淋巴结结核的换药护理.pdf
中国伤残医学2014年22卷第8期ChineseJournalofTraumaandDisabilityMedicine ,2014 ,Vol.22 ,No.8
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胞,释放组织胺、缓激肽等血管活性物质而发生过敏反应。囊 疗效,减少搬动以免诱发。
尾蚴死亡时也可释放出异体蛋白及组织胺,导致患者出现 3.4如病人出现剧烈头痛、频繁呕吐、视力减退、复视等现
过敏反应。在临床中观察到每个接受治疗的患者均有不同程 象,应立即通知医生。若有一侧瞳孔散大或双侧瞳孔散大,两
度、不同类型的症状出现。如头痛、头晕、恶心、低热、肌肉 侧瞳孔不等大或呼吸异常提示有脑疝形成应立即抢救,吸氧,
酸痛、胃痛、腹胀、皮肤瘙痒、荨麻疹、乏力、全身不适、低血压 改善脑组织缺氧状态。床头抬高15~30°促使大脑静脉回流
休克、肝功能损害、严重精神症状。另外在治疗中观察到药 以减轻脑水肿。卧床休息,保持大小便通畅,避免用力咳嗽。
物反应与病情、虫体数量、服药阶段、机体免疫反应的强弱 建立静脉通道,保护血管避免药液外渗,有利于及时抢救。保
有关。 证脱水剂的合理应用,定时给药。限制液体入量,成人24小时
3护理措施 不超过2000ml,以减少身体各部细胞外液,降低颅内压。准确
3.1向病人及家属介绍有关脑囊虫病的知识,指导病人自 记录24小时液体出入量。同时注意由于抽搐、呕吐、多汗等造
我监测,有头痛、头晕、抽搐等表现,及时报告医护人员。 成水分流失导致水电解质紊乱。应及时纠正酸中毒、水、电解
3.2 做好病人的心理护理,关心帮助病人,以减轻焦虑和 质失衡。
恐惧的情绪。为病人创造一个安静舒适的环境,避免不良刺 3.5注意观察药物疗效及不良反应,阿苯达唑不良反应轻
激,尽量满足病人合理的要求。要耐心倾听病人的解释,取得 微,主要有头痛、低热,部分病人可有视力障碍、癫痫,个别病
病人的合作。 人可出现过敏性休克及脑疝等严重反应,多见于服药后的2~7
3.3 癫痫发作时,取侧卧位。保持呼吸道通畅,及时吸出 天,持续2~3天。吡喹酮的不良反应同阿苯达唑,但发生率高
口腔内分泌物,避免外伤。注意保护头部、四肢,加床档以免 且相对较重,故治疗中应加强监护,密切观察生命体征和颅内
坠床。给予低流量吸氧,密切观察抽搐部位、间隔时间、顺 压增高征象。发现异常及时处理,使病人安全度过服药阶段,
序。观察神志及生命体征变化。准确记录用药剂量、时间及 而获得痊愈。
57例颈淋巴结结核的换药护理
霍正娟 刘淑丽 王凤荣 高 辉 高 华
(大庆市第二医院外科,黑龙江 大庆 163461)
摘 要 目的:探讨颈淋巴结核的换药护理方法,减轻病人的痛苦。方法:回顾淋巴结核的局部清创换药及心理护理和药
物护理。结果:高度重视换药每一个护理细节,确保病人早日康复。结论:适当的换药方法,是减轻病人的痛苦,换药方法简单
易行,病人易于接受,使病人积极配合治疗,对护理治疗工作满意度达98%以上。
关键词 颈淋巴结核;换药护理
中图分类号:R522 文献标识码:B 文章编号:1673—6567(2014)08—0253—02
淋巴结核是最常见的肺外结核,抗结核治疗效果不佳,一 缝合,于术后1天开始每天换药1次。
般外科换药也收效甚微,其中部分患者同时患有肺结核病。 3 换药的护理:(1)通知病人。做好解释,缓和紧张情
以儿童和青少年居多,女性多于男性,发病部位以右侧多见。 绪。换药应在治疗室内或有遮挡的病房内进行。协助患者尽
临床分单纯型、浸润型、脓肿型、溃疡型,其中单纯型后期可以 量取舒适体位,注意遮盖与保暖。(2)操作准备。严格无菌技
转为其他型。治疗方法:除药物治疗无效的均采用颈淋巴结 术。换药前洗手,必要时穿隔离衣,带无菌手套,铺无菌盘,准
病灶清除术,尽量将脓肿及干酪样坏死物质清除干净,配以积 备好物品。(3)取下敷料。若
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