干_髓系免疫表型对儿童T_急性淋巴细胞白血病预后影响研究.pdfVIP

中国实用儿科杂志2010年4月第25卷第4期 ·283· 论 著 文章编号：1005 - 2224 （2010 ）04 - 0283 - 03 干/髓系免疫表型对儿童T-急性 淋巴细胞白血病预后影响研究 刘秋霞，蒋黎明，薛惠良，陈 静，潘 慈，董 璐，周 敏，叶启东，江 华，沈树红，顾龙君，汤静燕 摘要：目的 探讨干/髓系表面抗原标记对儿童T-急性淋巴细胞白血病的预后影响。方法 回顾性分析 2002-01-01至2008-12-31上海交通大学医学院附属儿童医学中心收诊的57例T细胞型急性淋巴细胞白血病 （ALL）和伴有骨髓转移的T细胞性淋巴母细胞型非霍奇金淋巴瘤（NHL）患儿干/髓系表面抗原表达情况，将其分 为T-ALL伴有髓系表达组（T/My+ALL）和无髓系表达组（T/My-ALL），分析其与预后的相关性。结果 T/My+ALL 组31例（54.6%）和T/My-ALL组26例（45.4%），两组细胞形态学、遗传学及临床特征差异均无统计学意义（P 0.05）；近期疗效中，泼尼松诱导实验差异无统计学意义（P 0.05），19d骨髓象及第1疗程完全缓解率T/My+ALL 组均较T/My-ALL组低，差异有统计学意义（P 值分别为0.002和0.006）；T/My+ALL组和T/My-ALL组的初治完全 缓解率分别为90.3%和96.2%，5年无事件生存率分别为35.4%和65.7%。虽结果提示T/My+ALL组预后较 T/My-ALL组差，但差异无统计学意义（P =0.209）。结论 T-ALL/NHL伴有干/髓系表面抗原表达时预后差，但未 达到统计学有效意义，目前尚不能将之作为儿童T系淋巴细胞白血病的预后因素。 关键词：T细胞型淋巴细胞白血病；干髓系抗原；早期T系祖细胞；儿童 中图分类号：R72 文献标志码：A Clinical significance of stem cell or myeliod antigen expression in children with T-cell acute lymphoblastic leukemia. LIU Qiu-xia ，JIANG Li-ming ，XUE Hui-liang ，CHEN Jing，PAN Ci ，DONG Lu ，ZHOU Min ，YE Qi-dong，JIANG Hua ，SHEN Shu-hong ，GU Long-jun，TANG Jing-yan.Department of Hematology/Oncology，Shanghai Children ’s Medical Center affiliated to Shanghai Jiao Tong University School of Medicine ，Shanghai 200127 ，China Abstract ：Objective ToinvestigatetheprognosisofchildrenT-cellacutelymphoblasticleukemia（T-ALL）withstem cellormyeloidantigen.Methods Atotalof57children withT-cellALLorlymphoblasticnon-Hodgkin’slymphoma metastasizedtobonemarrowweresubclassifiedintostemcellormyeliodantigenpositiveT-ALL（T/My+ALL）andstem cellormyeloidantigennegativeT-ALL（T/My-ALL）. Results Totally 31 （54.6%）caseswereT/My+ALL，and 26 （45.4%）T/My-ALL.Therewasnorelationshipbetweenstemcellormyeloidantigenexpressionandcyto-morphology，