十七、润肠Ⅰ号治疗习惯性便秘70例.pdfVIP

·340· 第六篇排便障碍性疾病 治法：活血顺气，行滞通腑。 朴、芒硝，或脾约麻仁丸、更衣丸等清润苦泻。 基本药物：柴胡10g，自芍药30g，香附、青 (2)胸胁痞满，腹胀则便，排便困难，舌苔薄 木香、桃仁各10 g，焦槟榔10 腻，脉弦，为腑气郁滞(气秘、痰湿秘)者，治以顺气 g，瓜蒌30 g，五灵 脂、皂角子各3g。 导滞，加莱菔子、枳实、沉香，或六磨汤顺气行滞。 方解：方中柴胡、自芍药、香附舒肝解郁(白 痰湿阻滞者，加皂荚、牵牛子。 芍药用量较大，兼可润肠通便而止痛)，青木香、皂 (3)咳嗽、哮喘、肺气肿、肺炎等伴便秘(风 角子、五灵脂促进横纹肌和平滑肌松弛，桃仁活血 秘)者加葶苈子、莱菔子、苏子、百合、阿胶。 化瘀，增强血管活性肽(VIP)活性，降低括约肌张 需强调的是，功能性便秘有一部分属于外科 力，焦槟榔、瓜蒌行滞通腑，开肺润肠。 性便秘，在使用中药治疗的同时，还可以配合手法 辨证加减： 或自我保健疗法，如手法扩肛、反馈治疗、腹部按 (1)口臭溲赤，便干如球，舌红苔黄燥，脉滑数， 摩等。 为腑实(阳结热秘)者，治以清热通腑，加生大黄、厚 十七、润肠I号治疗习惯性便秘70例 陈新静上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院(200437) 关键词：习惯性便秘；益脾补肾法；润肠I号 便秘是一种极为常见的疾病，我国中老年人 秘，有的习惯2～3天排便1次，只要排出通畅，无 中35％患有不同程度便秘。目前国内外使用的 痛苦，便不能视作便秘，排便时具有第二条痛苦症 药品极多，但仍缺乏理想药品。 状，即使是每日排便1次或数次，也应视作便秘。 我科经过多年临床研探筛选，拟润肠I号治 现在国际上公认的便秘概念是：粪便在肠管内通 疗习惯性便秘，取得了较好的临床效果。 过困难，运出时间延长，排出困难或少，粪便硬结· 排便有痛苦。 1临床资料 2．3疗效评定标准 本组70例病人中，男性2l例，女性49例；年 按等级制定疗效标准。 龄最大84岁，最小17岁；疗程最长40年，最短8 显效：服药3天内就达到以下指标：①排便 个月。 次数恢复正常。②粪便性状正常。③排便通畅 而无困难，排便时无不适感。好转：显效中所有 2治疗方法与疗效评价 的三项指标中达到1--2项者。无效：服药3天 2．1方药组成 后，上述指标与治疗前无明显差别。 火麻仁，郁李仁，柏子仁，生、熟薏苡仁，桃、杏 2．4结果 仁，』／lSF，枳实壳，肉苁蓉，黄芪，党参，牛膝。上述 本组70例病人中，显效4l例，占57％；有效 000 mi， 20例，占30％，无效9例占13％，总有效率达 min，煎汁至400 方剂加水l ml，煎煮45 早晚各200ml温服。 87％。 2．2诊断标准 3讨论 本病诊断标准：①排便间隔超过48小时。 ②大便干燥硬结，排便困难，排便后有残留感或 便秘之病，虽在大肠，但与脏腑经络、气血津 不适感，伴有疼痛坠胀，头晕乏力等痛苦症状。须 液、精神情志皆有密切的关系，是人体阴阳