肝癌高危人群监查依从性及其影响因素调查和分析.pdfVIP

肝癌高危人群监查 依从性及影响因素的调查与分析 专业：护理学 申请人：文朝阳 导师：尤黎明 摘要 研究背景： 肝癌高危人群是指HBV携带或肝炎／肝硬化5年以上或有肝癌家族史(指父 母、兄弟、姐妹患肝癌)的30岁以上男性。对肝癌高危人群，执行每6个月做一 liver 群中的流行十分广泛，且尚未有针对肝癌高危人群监查依从性的研究。 研究目的： (1)描述肝癌高危人群监查依从性；(2)探讨肝癌高危人群监查依从性的 影响因素。 研究方法： 采用描述性研究设计。于2004年至2005年在广州市3间医院进行调查。 研究组为肝癌高危人群156例，其中慢性乙型肝炎73例，HBV携带并有肝癌家族 史27例，有肝癌家族史56例：对照组为正常人群70例。应用一般资料问卷、 healthbeliefmodel 监查依从性问卷、Champiom健康信念量表(TheChampion 性、社会人口学特征、医患沟通、健康信念、监查的障碍。采用∥检验比较慢 性乙型肝炎组、HBV携带并有肝癌家族史组、有肝癌家族史组及对照组监查依 从性的构成情况。采用多因素Logistic回归模型来分析依从性影响因素。 研究结果： (1)肝癌高危人群监查依从性：肝癌高危人群组监查依从性为25．6％，较 对照组高。其中以慢性乙型肝炎组依从性最高，为34．2％；HBV携带并有肝癌 家族史组监查依从性居中，为29．6％；有肝癌家族史组监查依从性最低，仅12．6％。 (2)肝癌高危人群监查的影响因素：医生的建议、家庭人均月收入、监查 的认知和自信心四个独立变量进入Logistic回归方程，为肝癌高危人群监查依从 性的影响因素。影响慢性乙型肝炎者监查的因素为家庭人均月收入、医生的建议 及自信心。影响HBV携带并有肝癌家族史者监查的因素为家庭人均月收入和监 查的认知。影响有肝癌家族史者监查的因素为监查的认知。肝癌高危人群执行监 查的障碍依次为检查的费用、忘记、无时间、医疗不方便、交通不方便、认为不 需要等，并以检查的费用为最主要的障碍。 研究结论： (1)肝癌高危人群监查依从率较低。以有肝癌家族史人群最低。提示应重 视肝癌高危人群监查依从性低的问题，采取行之有效的方法提高肝癌高危人群监 查依从性。 (2)影响肝癌高危人群监查依从性的因素为对监查的认知、医生建议、自 信心和家庭人均月收入。提示健康工作者在促进高危人群的依从性中担任重要的 角色，医护人员应加强对肝癌高危人群的健康教育，提高肝癌高危人群对监查的 认知，指导高危人群树立良好的健康信念，帮助高危人群克服监查的障碍，将有 利于提高肝癌高危人群jI蠡查的依从性，提高监查的效益。 关键词： 肝癌，高危人群，监查，依从性，健康信念 Ⅱ RelatedFactors andits MonitoringCompliance Cancer ofLiver Group amongHigh—Risk Major：Nursing Student：Wen Zhao—yang Li—ming Supervisor：You ABST