肝癌患者的健康指导.docVIP

肝癌的健康教育 肝癌常继发于肝硬化等病之后，或因常食霉变食物，或者其他有害物质损伤等所致。以右肋痛、肝肿大坚硬、呕吐腹胀，渐现黄疸等为主要表现，是发生于肝脏的癌病类表现。属于中医“积”病的范畴。 肝癌的发病与慢性肝病（如肝硬化、病毒性肝炎）、化学毒素（黄曲霉毒素、其他化学致癌物如亚硝胺类和偶氮苯类等）和某些寄生虫病有关。 甲种胎儿蛋白（AFP）检查是诊断肝细胞癌最特异性的标志物，现已广泛用于肝癌的普查、诊断、判断治疗效果和预测复发；B超为一非侵入性检查方法，可以显示肿瘤的大小、形态与部位，诊断准确率约为90%。肝穿刺活检吸取癌组织检查，癌细胞阳性者即可诊断。 肝癌的严重并发症为：肝性脑病、上消化道出血、肝癌结节破裂出血。 疾病指导 中医辨证分型： 肝气郁结：肝区作或隐痛，胸闷腹胀，食后尤甚，两胁气窜作痛，胃纳不佳，疲乏无力，恶心或呕吐。 气血淤滞：肝区肿胀或刺痛，疼痛固定不移，胁下结块，表面欠光滑，面色黧黑，肢倦乏力，形体消瘦，肌肤甲错。 热毒淤肝：肝区胀痛，发热烦渴，巩膜及全身皮肤黏膜黄染，大便秘结，小便短赤，紫斑，甚则呕血黑便。 脾胃气虚：倦怠乏力，胃纳减少，脘腹不适，面色不华，下肢浮肿，大便溏薄。 肝肾阴虚：形体消瘦，虚弱无力，头晕耳鸣，眼花腰酸，低热，颧红，纳少脘胀，大便干结，小便短赤，口干舌燥，皮下淤斑。 用药指导 遵医嘱按时、准确、合理使用止痛剂。对于晚期肝癌发生难以控制的疼痛时，应尽可能在疼痛前给药。 出血患者，中药汤剂宜偏凉服。胃纳不佳者，中药应浓煎，并予多次少量进服，以饭前或饭后1小时为宜。对胃有刺激的药宜饭后服，补益药宜饭前服。 癌性发热者应用消炎痛纳肛退热时，因汗出较多，应及时补充水分，更换汗湿的衣服。 应用化疗药物时应防止药液外渗，并计划使用静脉。 肝穿刺活检术注意事项 术前护理 ① 测定肝功能，出、凝血时间，凝血酶原时间，正常者方可手术。 ② 术前行胸部X线检查，观察有无肺气肿、胸膜肥厚。验血型，以备必要时输血。 ③ 向病人解释穿刺的目的、意义、方法，消除顾虑和紧张情绪，并训练其屏息呼吸方法。 术后护理 ① 术后卧床24小时。 ② 测量血压、脉搏30min一次，连测4h。 ③ 注意观察有无脉搏细速、血压下降、烦躁不安、面色苍白等内出血征象。 ④ 注意观察穿刺部位有无伤口渗血、红肿、疼痛。 生活起居 病室宜清洁安静，定时开窗通风，清除秽气。 视病情适当休息，以减轻肝脏负担为宜。 保持生活规律，注意劳逸结合，避免情绪波动和劳累。 建立积极的生活方式，增加精神支柱，以提高机体抗癌能力。 饮食指导 饮食原则以高蛋白、适当热量、高维生素为宜，避免摄入高脂、高热量和刺 激性食物，使肝脏负担加重。如有肝性脑病倾向，应减少蛋白质摄入。根据不同的证型指导饮食： 肝气郁结型：宜进食健脾理气之品或用佛手片沸水泡后代茶饮，有理气消胀之功效。 气血淤滞型：以食高热量易消化食物，禁食滞气碍胃之品。血淤为主者，应禁食石榴、柿子、栗子等食物。 热毒淤肝型：饮食宜以清淡柔软为主，可服清凉饮品，病情允许可多饮水，少量多餐。忌油腻辛辣油炸食物。可用玉米须煎汤代茶饮。便秘时可予蜂蜜温开水冲服。 脾胃气虚型：腹泻者可常食薏苡仁，以健脾益气。禁食肥甘厚味及凉性果蔬，以免损伤脾胃，不宜饮绿茶咖啡等。 肝肾阴虚型：宜食清凉多津的食物，出血时禁食。口干舌燥者可用地骨皮煎汤代茶饮，有养阴生津的功效。 临床常用食疗方法： 枸杞甲鱼：枸杞30克，甲鱼150克。将枸杞、甲鱼共蒸至烂熟即可，枸杞与甲鱼均可使用，每周一次，不宜多食，尤其是消化功能不良者，失眠者不宜食。忌饮白酒、辣椒、母猪肉、韭菜、肥肉、油煎炸、坚硬的食物及刺激性调味品。具有滋阴、清热、散结、凉血，提高机体免疫功能。 茯苓清蒸桂鱼：茯苓15克，桂鱼150克。加水及调料同蒸至烂熟及成。吃鱼喝汤，具有健脾利湿，益气补血功能。 翠衣番茄豆腐汤：西瓜翠衣30克，番茄50克，豆腐150克。将西瓜翠衣、番茄和豆腐全部切成细丝作汤食。经常食用，具有健脾消食，清热解毒，利尿、利湿等功效，虚汗体弱不宜多服。 菜鲫鱼汤：菜30克，鲫鱼1条。菜与鲫鱼共同煮汤，加适当调料即成。经常食用，具有消淤血、止吐、改善症状的作用。但脾胃虚寒、无淤滞者忌服。 芡实炖肉：芡实30克，猪瘦肉100克。两者和起放砂锅中加水适量炖熟后去药渣，吃肉喝汤。经常食用，此膳泻火，祛痰、通便，有腹水者可用此方。 薄荷红糖饮：薄荷15克，红糖60克。煎汤后加糖调味即成。可代茶饮，此膳清热，利湿、退黄;有黄疸、腹水者可选用。 青果烧鸡蛋：青果20克，鸡蛋1只。先将青果煮熟后再加入鸡蛋，共同煮混后可食用。每周3次，每次1个鸡蛋，可破血散瘀，适用于肝癌淤痛、腹水明显者。 猕猴桃根炖肉：鲜猕猴桃根100 克，猪瘦肉20