手术消毒讲座.ppt

妇科手术的洗手和消毒 介绍的内容： 一、洗手 二、消毒 三、铺巾 四、穿手术衣 五、戴手套 六、上台位置 一、洗手 1、洗手前的准备： 1.1 剪指甲，去除指甲上的装饰品； 1.2 取下手指和手腕上的装饰品，如戒指、手镯和手链等； 1.3 取下头面部的装饰品，如耳环和鼻环及头上易于脱落的装饰品等； 1.4 取出手表、手机等品； 1.5 穿好洗手衣、戴好手术帽。 2、洗手的步骤： 2.1 用清水冲洗双手至肘上1/3范围部位； 2.2 用肥皂洗手2遍：从手到肘上1/3范围部位充分擦洗； 2.3 用清水将肥皂冲洗干净； 2.4 用消毒干毛巾擦干双手及手臂； 2.5 用手术消毒液按顺序均匀涂抹3遍，直至消毒液涂干。 二、消毒 1、消毒前的准备： 1.1 消毒碘伏棉球6个以上； 1.2 消毒卵圆钳2把； 1.3 消毒野的充分暴露； 1.4 消毒者站立位置的高低； 1.5 消毒野的灯光照明。 2.消毒的步骤 2.1 消毒者站立于患者的右侧方； 2.2 消毒范围：下腹部，上至肋弓下缘，下至大腿上1/3，两侧到腋中线部位的皮肤； 2.3 消毒顺序： 下腹正中纵切口消毒：从脐下至耻骨联合上缘切口部位开始纵向消毒，逐渐向左右两侧扩展到达两侧腋中线部位，再从左侧腋中线向右侧腋中线方向横向消毒达肋弓下缘，再由两侧腋中线向两侧大腿上1/3部位消毒；如此重复消毒3遍。最后消毒肚脐。 下腹横切口消毒：从横切口部位开始横向消毒，范围与纵切口相似，上方到达脐缘上方即可，如此重复消毒3遍。 阴部消毒顺序： 换用消毒钳，从耻骨联合上缘开始横向消毒，再向下向内消毒阴阜、外阴、大小阴唇及大腿内侧皮肤，如此重复消毒3遍。 3、消毒时注意事项： 3.1、消毒者双手及双臂应在水平位置移动， 上不过肩，下不过臀，不可双手下垂； 3.2、消毒部位不可疏漏，不可留有花斑； 3.3、消毒液不可过干，过干影响消毒效果，也不可液体过多，到处滴漏、流淌； 3.4、消毒者身体衣服不可靠近患者，手臂不可接近患者皮肤或衣物，以防污染； 3.5、消毒后消毒钳不用时应夹在器械车侧面的布巾上，手在水平位置放钳，不可过低。 三、铺巾： 1、铺巾的步骤： 1.1、贴膜：于手术野范围贴上一层无菌消毒薄膜，消毒者拿贴纸面边缘，护士拿薄膜面边缘； 1.2、手术巾有四块，按顺序放置：下方（即阴毛上方）—左侧（即消毒者对侧）—上方（即脐部）—右侧（即消毒者同侧）； 1.3、手术巾钳有四把，按顺序钳夹，将手术巾的四个角夹住，钳尖向内，上下两钳钳臂分别交叉或八字分开。 2、铺巾时注意事项： 2.1、消毒者从洗手护士手中接过手术巾时，不可碰到护士的手指； 2.2、消毒者接手术巾时，最好用三个手指接过，然后向两侧移动到边缘； 2.3、放置手术巾时，一次到位，最好不要再用手去按压，或多次调整； 2.4、铺巾和钳夹消毒钳时，应留好恰当的切口部位，不可过大或过小； 2.5、钳夹巾钳时，避免巾钳钳臂倒向切口。 四、穿手术衣：1、穿手术衣的步骤： 1.1、拿一件折叠好的手术衣，提起衣领，垂下衣服，衣袖向外； 1.2、双手向前，水平伸向衣袖，在巡回护士的帮助下，直至双手伸出衣袖外； 1.3、双手解开腹前腰带结扣，右手腰带交给护士，左手拿住左侧腰带，人体向左转身一周，接过护士手中的腰带，左右腰带相互打结于左侧腰间。 五、戴手套：1、戴手套的步骤： 1.1、拿一副手套，正着打开包纸，右手将右手套合于左手套上，右手拎起手套折叠部位，交给左手； 1.2、将右手伸入手套，左手四指插入右手套折叠部，帮助带好右手手套； 1.3、再将右手四指插入左手手套折叠部；帮助左手伸入左手手套。 2、戴手套注意事项： 2.1、注意手套大小与手相符； 2.2、注意手指伸到头，手套里不可留有空隙； 2.3、注意带手套的大拇指不可触摸手套折叠面上方； 2.4、带好手套的手不可随意下垂、触摸有菌部位，可放在胸前的口袋中； 2.5、手套口要完全套住衣袖口，不可脱离。 六、上台位置 1、要求： 1.1、主刀位置：患者的右侧； 1.2、一助位置：患者的左侧； 1.3、二助位置：一助的左侧，护士的对侧； 1.4、三助位置：主刀的左侧。 2、上台注意事项： 2.1、同学一般站在二助、三助的位置； 2.2、三助上台时，手注意不要碰到主刀的背部，三助和主刀可背靠背移动，然后转身上台； 2.3、三助上台时，要注意避免患者的右上肢过于外展； 2.4、三助的左臂不要放到横杆之外。 总体要求： 希望同学们 1、树立无菌观念，掌握基本操作原则； 2、台下勤学苦练； 3、台上沉着冷静，心细操作； 4、理论联系实际，积极主动上台，多学多练，熟能生巧； 为将来成为一名优秀的手术医生，打好坚实的基础！ * *