五、质量评定表(航运、水运、河流疏浚工程专用表格).docVIP

益芦航运建设工程 标段 隐蔽/分项工程报验单 承 包 人： 监理处： 工程项目： 编 号： 监理处 按合同文件和规范要求，已完成 隐蔽、分项工程，并经自检合格，报请查验。 附件：自检资料（隐蔽工程验收记录，必须附照片、录像等影像资料、分项工程质量检验评定表） 承包人： 负责人： 日期： 监理处审查意见： □ 同意进行下道工序（分项工程）施工； □ 同意隐蔽工程覆盖； 同意存在下列问题： 监理专业工程师： 日期： 高级驻地监理工程师： 日期： 业主审查： 工作站： 日期： 质监部： 日期： 本表由承包人填写，一式四份，经监理审批后，工作站、监理、承包人各一份。 益芦航运建设工程 标段 单元/分项工程质量检验评定表 承 包 人： 监理处： 单位工程： 分部工程： 分项工程 单元（部位）： 编 号： 项 目 质量情况 检验情况 主要项目 1 2 3 4 一般项目 1 2 3 4 允许偏差项目 允许偏 差 实 测 偏 差 值 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 允许偏差检验项目共检测 点，其中合格 点，合格率 % 超出偏差值 点，是否影响使用： 承 包 人 质 量 自 评 等 级 质量自评： 现场技术负责人：‘ 年 月 日 监 理 处 核定质 量 等 级 核定质量等级： 监理工程师： 年 月 日 专职质量员意见： 专职质量员：‘ 年 月 日 本表由承包人填写，一式四份，经监理审批后，业主、工作站、监理、承包人各一份。 益芦航运建设工程 标段 分项工程质量检验评定汇总表 承 包 人： 监理处： 单位工程： 分部工程： 分项工程： 项目检验意见 允许偏差检验项目 承包人自评质量等级 自评质量等级： 施工现场技术负责人： 年 月 日 监理处核定质量等级 核定质量等级： 监理专业工程师： 高级驻地监理工程师： 年 月 日 专职质量员意见： 专职质量员： 年 月 日 本表由承包人填写，一式四份，经监理审批后，业主、工作站、监理、承包人各一份。 益芦航运建设工程 标段 分部工程质量检验评定表 承 包 人： 监理处： 单位工程： 分部工程： 序号 分项工程名称 质量评定等级 备注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1、分项工程共 项、其中优良 项，优良率 %。 2、主要分项工程共 项、其中优良 项，优良率 %。 承包人自评质量等级