CT诊断食管癌侵犯外膜的价值.pptVIP

CT诊断食管癌侵犯外膜的价值 复旦大学肿瘤医院 赵快乐 施学辉 相加庆 顾雅佳 王佩华 UICC的TNM分期 T1：肿瘤浸润粘膜或粘膜下 T2：肿瘤浸润食管肌层 T3：肿瘤浸润食管外膜 T4：肿瘤浸润食管邻近结构 方法： 食道片、 CT/MRI、 EUS、PET 诊断肿瘤浸润深度（T）和区域淋巴结（N)的准确性EUS都高于CT6个肿瘤中心256例病例 EUS+CT的准确性明显更高（p＝0.004） 目前有关CT诊断研究的不足 绝大多数是研究CT征象同外侵的关系（主要为外科医生确定能否手术） 研究区域淋巴结符合率 是否侵犯外膜的CT征象的研究很少，但这可能对放疗医生更有临床意义 目的： 为了寻找到一种CT征象来确定食管癌 是否已经侵犯外膜 材料和方法 1. 从2001年10月－2003年2月食管癌 2. 均我院外科三野清扫术，术前未行抗肿瘤治疗 3. 术前有本院的螺旋增强CT，层后1cm 4. 放疗科、放射诊断科、胸外科至少有1名医生（共3名以上）共同阅片 评判标准 如果在纵隔窗内出现以下征象，则诊断食管癌原发灶没有侵犯外膜（即T1+T2）： 1. 食管壁厚度没有超过0.5cm，或 2. 壁厚超过0.5cm但病灶与周围的脏器之间