涎腺瘤2.pptVIP

粘 液 表 皮 样 癌 mucoepidermoid carcinoma 临床特征 占涎腺上皮性肿瘤的12% 占涎腺恶性肿瘤的30% 30～50岁多见 腮腺、腭部多见 高分化型： 似多形性腺瘤，病程长，无痛。 有囊腔形成者可触及波动感。 低分化型： 生长快，疼痛，溃疡，神经症状。 肉眼特征 高分化型： 肿瘤无完整包膜，直径5cm；切面实性、分叶状，灰白或粉红色，可见囊腔形成。 低分化型： 肿瘤无包膜，切面实性，灰白色，有小囊腔形成。 镜下特征 肿瘤细胞有： 粘液细胞 表皮样细胞 中间细胞 根据以上三种细胞在肿瘤中的比例可以将其分为： 高分化型： 粘液细胞占50%以上，中间细胞少，表皮样细胞分化好，细胞异形性小。 低分化型： 粘液细胞10%,中间细胞和表皮样细胞构成实性上皮团，细胞异形性明显，核分裂多见， 浸润性生长。有的瘤细胞团中，瘤细胞胞浆透明。 中分化型： 组织结构介于上两型之间。 生物学特性： 恶性，复发率高，可转移。 高分化 中分化 低分化 五年生存率 92% 49% 远处转移率 2% 16% 35%