青霉素所致过敏性休克.pptVIP

青霉素所致过敏性休克机理及抢救 * * 内一科 青霉素所致过敏性休克发生机理 青霉素本身没有免疫原性，主要作为一种半抗原。进入机体后降解为青霉噻唑、青霉烯酸，青霉噻唑、青霉烯酸可以机体内的组织蛋白、多肽等结合形成一种新的物质：青霉噻唑蛋白。青霉噻唑蛋白就可以作为一种全抗原，刺激机体产生特异性抗体IgE，由于IgE亲细胞的特性，可以和机体肥大细胞、嗜酸性粒细胞特异性结合，促使致敏过程形成。一部分人接触青霉素后，体内产生IgE抗体，而这部分具有过敏体质的人，再次接触青霉素后，青霉素会与具有过敏体质机体的肥大细胞、嗜酸性粒细胞表面的IgE特异性结合，形成抗原抗体复合物可以使体内肥大细胞、嗜碱性粒细胞释放一系列的活性物质，主要有组织胺、慢反应物质、缓激肽等等。 这些物质作用于机体就可以引起： 1.平滑肌收缩 2.毛细血管通透性增加 3.血管扩张 正是因为这些血管活性物质引发的这一系列效应，才引发病人青霉素 过敏性反应出现的一系列的症状和体征。 青霉素过敏性反应临床表现 1.呼吸系统症状：由于支气管痉挛、喉头水肿、肺水肿， 引起胸闷、气促、哮喘、呼吸困难。 2.循环系统症状：由于循环血量不足，引起病人的面色 苍白、出冷汗、口唇发绀，脉搏细弱、血压下降。 3.中枢神经系统症状：由于有效血量不足，严重时引起 脑组织缺氧，出现意识丧失、抽搐、大小便失禁等症状。 4.其它：恶心、呕吐