Silensor口腔矫治器治疗前后OSAS患者上气道三维CT结构改变.pdfVIP

Silensor Ul腔矫治器治疗前后OSAS患者 上气道三维CT结构的改变 硕士生姓名： 药荷芽 指导教师： 张桂荣教授 指导小组： 刘文艳 副教授 专业名称： 口腔临床医学 摘 要 目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructivesleepapnea CT结构发生鳇改变，从而研究Silensor121腔矫治器治疗OSAS的机制，为 临床提供理论依据。 方法：选择l 前和治疗四周后均做多导睡眠监测(PSG)和上气道三维CT扫描，对比 研究Silensor口腔矫治器的客观疗效和治疗前后上气道三维CT结构发生 的改变。对比客观疗效主要看呼吸紊乱指数(AHI)和最低血氧饱和度 (Sa02)的改变。为观察上气道三维结构的改变，将上气道从上至下分 为四段(鼻咽、腭咽、舌咽、喉咽)，分别测量每一段的最小矢状径、冠 状径、横截蘧积和体积，进行前后对比，每个数据均测量三遍，取其平 蚜僮。用配对t检验(鑫=0．05)进行统计分析。 结果； 5．85±4．91)S(P0．0 停时间由(26．794-3．53)s减少到(1 1)；鼾声指数 2．经Silensor 13腔矫治器治疗后，OSAS患者上气道(除鼻咽)的 最小矢状径、冠状径、横截面积和体积均有增大。腭咽横截面积由(48．9l 0 j(p0．01)；舌咽横截面积 ±340．67)髓3增加到(3098．90±325．07)Hall 121．50±l 21．00)111111 积由(3 28．40)姗3增加到(3599．20出l3(P0．01)； P0。05)、 喉咽横截面积豳(106。87盘12．39)ran2撵龆到(137。40±ll。09)溅2f 喉咽体积融(3826．10±124．95)ms 3．将Silensor口腔矫治器治疗前后OSAS患者上气道进行气道重建， 对比观察劐上气道整体(除鼻咽)有骧显扩大。上气道的变化是在三维 方彝上的，不仅矢状径增麴，冠状径增大曼躔曼，显土气道鹃糕罴形状 有进一步扁平的趋势。 结论：Silensor翻腔矫治器可明显扩张上气道，以腭咽和舌咽为主， 其治疗OSAS的主要辊制是扩大上气道。Silensor叠麓矫治器可俸焉轻、 巾度OSAS患者有效的治疗方法之一。CT作为一种影像学手段，在OSAS 研究中有独到和重要的作用。 关键词：三维CT 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 Silensor日蕴矫治器 2 amD inSilensororal CT Upperairway changes treatmentofObstructive appliance SleepApnea Syndrome Master degreecandidate：Naheya ZhangGuirong Supervisor：Professor Vice-