中药临床应用不良反应及其措施探讨.pdfVIP

第lO卷第8期 20】4年4月 Asia—PacificThditi∞alMedicine Apr．2014 中药临床应用不良反应及其措施探讨 廖雪怡 (哈尔滨商业大学，黑龙江哈尔滨150076) 摘 要：探讨中药临床使用过程中产生药物不良反应的因素，并提出针对性的措施。总结临床上各种中 药不良反应的可能性因素并进行详细分析，对于带有较大毒性中药的安全使用进行探索。建议从提高 中医医生的诊断和用药水平、健全中药用药管理制度、规范中药的质量与炮制标准、加快当前中药药理 和毒理学相关研究、完善中药不良反应的监测以及治疗手段等方面来加强中药药物不良反应的控制和 管理。 关键词：中药应用；不良反应；控制措施 中图分类号：R285．6 文献标识码：A 文章编号：1673—2197(2014)08一0133一01 中药学是我国药物医学几千年来的智慧结晶，在临床 减毒的效果不足，就非常容易引起使用者的中毒反应。 治疗上依然发挥着广泛的作用，在较长的一段时间内，有些 1．2使用不当因素 奇特的效果连现代西医都无法取代。普遍认为中草药来自 1．2．1 用药不当 “辨证用药”是中药用药的指导思想原 于天然，药物性质温和，药物的毒副作用较西医要小很多， 则。中医师在用药辨证上，需要有较为丰富的临床经验和 因此中药在临床使用上的药物不良反应问题非常容易受到 诊断理论基础才能做到减少中药不良反应。而大量的不良 广大患者的忽视。但是随着近年来中草药药物和毒理作用 药物反应中，多见于辨证不合的情况，也就是药不对症。例 的不断深入研究，发现一些中药。尤其是含有大量植物毒素 如采用马兜铃和龙胆泻肝丸合用所引发的药物不良反应， 的中药的不恰当使用，是造成临床上中药药物不良反应的 就是典型的辨证用药不当的典型例子。 主要原因。本文旨在将中药在临床使用过程中容易造成药 1．2．2 服用不当 中药的服用，总要遵循一定的准则和 物不良反应的因素进行归纳，并提出适当的预防措施，现将 规律。如果服药时间过长或者过量服药，必然会超出机体 结果报告如下。 的代谢能力而引起机体的不良反应。例如龙胆泻肝丸具有 1 导致中药应用临床不良反应的因素 疏导肝胆的实火、清下焦湿热等功效，但是如果患者长期服 1．1药材因素 用，则容易造成肾小管酸性中毒和肾功能慢性衰竭，再则铅 1．1．1 来源不同 在中药的使用上，由于产地和来源的 粉的长期服用会造成铅中毒，。肾功能会因此受到严重的影 响；采用地骨皮错当成香加皮来使用，非常容易造成洋地黄 不同而造成的药效和毒性的不同，再加上伪劣假冒产品的 样的中毒事件。所以，在服用时，应当注意药物的安全性。 出现，而同一种中药有不同的名字，同一个名字对象好几种 中药的情况也较为多见。都会造成用药的差异。例如名叫 1．2．3 煎煮不当 中药的煎煮是非常有讲究的，尤其是 有先煎、后下、另外煎煮等不同方法，煎煮药物的时间也需 天花粉的中药有20多个品种，山豆根在北方是指蝙蝠葛的 要根据所采用的中药的特性不同而不同。尤其是一些带有 根茎，在南方是指柔枝槐的根部。 毒性的药物，在长时间的煎煮之下，会与水溶剂在高温下发 1．1．2 药材污染 中药材在运输和储存的过程中非常容 生一系列的化学变化，