前额叶在人类工作记忆执行加工中作用功能磁共振研究.pdfVIP

中国心理卫生协会心理评估专业委员会第八次学术年会 ·96· ·前额叶在人类工作记忆执行 加工中作用的功能磁共振研究 吴大兴1姚树桥1谭长连2颜莉蓉3胡德文3周宗潭3刘亚东3王湘1 1中南大学湘雅二医院医学心理研究中心 2中南大学湘雅二医院放射科 3国防科技大学机电工程与自动化学院 目的：本研究从认知神经心理学、精神病理学和脑功能成像交叉领域的角度出发，以额 叶执行功能障碍为突出特点的精神分裂症患者为研究对象，借助无创性脑成像技术——功能 磁共振(tMRI)，并结合神经心理测验方法，来研究正常人与精神分裂症患者在执行工作记 忆(wM)认知作业时大脑高级认知功能的特点，以揭示前额皮层区在人类工作记忆执行加 工中作用的内在神经机制。 方法：特别设计三种具有中国文化背景的工作记忆作业，包括汉语数量词言语任务、围 棋子位置空间任务和汉语数量词围棋子位置双重任务。同时采用韦氏记忆量表(WMS)评 价记忆情况，威斯康星卡片分类测验(、Ⅳ℃ST)评价额叶执行功能，阳性与阴性症状量表 例精神分裂症患者的fMRI数据，以双分离原理分析讨论结果。 结果：(1)本组精神分裂症患者执行工作记忆作业时反应时延长，正确率低，WMS、WCST 正常组进行汉语言语工作记忆作业时左右额叶均有激活，且以右侧额叶为主。精神分裂症组 左右额叶无差异。正常组减精神分裂症组，有差异的激活区以左侧前额区(BA6／24／32／47) 围棋子位置时双侧额叶背外侧区激活明显，额叶为左侧优势。精神分裂症组激活区比正常组 的范围大，额叶为右侧优势。正常组减去精神分裂症组有差异的激活区为左右前扣带回 (BA6／32)，精神分裂症组差别却在左腹外侧额区(BA47)和左眶额回(BAl1)。正常组 言语减空间的区别在左右额内侧回(BAl0)，精神分裂症组无区别．(5)正常组在执行双 等脑区。双重任务减单任务，执行加工双重任务中的空间信息时需要调动右前额背外侧区 外侧(BA44／47)等区域激活明显，而且比正常组的范围大。双重任务减单任务，执 行加工双重任务中的空间信息时需要调动左右前额腹外侧区(BA47)，处理汉语言语信息时 中国心理卫生协会心理评估专业委员会第八次学术年会 ·97· 需要调动右前额背外侧(BA9)．(7)正常组双重任务减精神分裂症组，激活区只有左腹外 侧区(额上回BA8)有差异；精神分裂症组减正常组，有差异的激活区较为广泛，不仅有左 神分裂症减正常组，则在左额中回(BA9)、右中央前回(BA6)等处有差异。 结论基于中国文化背景的工作记忆执行加工缩减性神经模型认为，正常人执行加工 汉语数量词的言语信息时启动右额极-丰口带回．纹状体通路，加工围棋子空间位置信息时调动 右前额背外侧区．扣带回．纹状体通路。精神分裂症组由于前扣带回和额叶前部的结构和功能 异常，正常通路发生严重障碍，无法通过此条途径处理工作记忆信息，只能启动右背外侧前 额区．纹状体通路和左右腹外侧前额区．纹状体、眶额区．纹状体通路来代偿。因此，该模型特 别强调前扣带回(ACC)可能是在整合言语空间信息中起重要作用的“情节缓存区”相关脑 在正常认知执行加工通路出现障碍时起“认知代偿”作用。 不同程度述情障碍者威斯康星卡片 分类测验的比较研究 朱熊兆黄瑛王晓燕唐海波姚树桥 中南大学湘雅二医院医学心理研究中心 自从“述情障碍”的概念提出以来，已有大量的研究者对述情障碍与各种疾病之间的关系 进行了研究，并一致认为述情障碍与心身疾病之间存在明显的关系。但到目前为止，关于述情 障碍是心身疾病的原因还是结果，以及述情障碍发生的机制尚不十分清楚。述情障碍的神经生 物学机制研究已成为该领域的研究热点，了解述情障碍的神经生物学机制，对相关疾病的诊断、 治疗与预防都有着重要的价值。有认为述情障碍是一种人格特质，并伴有脑功能的缺损，如 碍者进行的研究表明，在接受情绪刺激的过程中，不同程度的述情障碍者其前额叶功能表现出 card 明显的差异。威斯康星卡片分类测验(Wiscosinand sorti