HIV抗体不确定样品的随访结果.pdfVIP

浙江预防医学 2015年1月第27卷第 1期 Zh~iangPreyMed，Jan．2015，Vol27，No．1 · 疾病预防与控制 · HIV抗体不确定样品的随访结果 曹栋卿，胡雪娜，赵丹燕 绍兴市疾病预防控制中心，浙江 绍兴 312000 摘要：目的 了解HIV抗体检测产生不确定结果的特点及随访情况。方法 对绍兴市2007--2013年HIV抗体确 证检测为不确定结果样品的来源 、复检结果及蛋白印迹试验 (WB)带型特点进行分析并跟踪随访。结果 955 份复检阳性标本经WB试验报告结果为不确定29份 ，占3．03％。对29份标本的人作追踪随访，完成随访 16人 ， 复检ELISA和RT结果均为阳性的8人随访后均转为阳性；复检单项阳性的8人随访后均转为阴性。29份不确定 结果中共检测到6种带型，gpl60 (+)、p24 (+)和gpl60 (+)p24 (+)3种带型最为常见，占89．65％。 结论 复检结果双阳性的样品阳转率较高，应加强随访并寻求替代确认策略，以减少非特异性反应导致假阳性 结果。 关键词：HIV抗体不确定；免疫印迹试验；随访 中图分类号：R512．91 文献标识码：B 文章编号：1007—0931(2015)01—0068一o3 HIV抗体检测是 目前确认人类免疫缺陷病毒感 一 阴一阳，用 WB进行确证，不确定样品4周后随 染的主要依据，检测程序为先初筛后确证，对筛查 访检测 。 试验阳性的样品再做确证试验。 目前国内主要采用 1．2．2 试剂 ELISA采用生物梅里埃或 BIO— 蛋 白印迹试验 (Westernblotting，WB)进行确证， RAD公司生产的第四代双抗原夹心试剂；快速检 结果可报告 HIV一1抗体阳性、HIV抗体不确定和 测 (Rapidtest，RT)为美 国雅培硒标试剂；WB HIV抗体阴性。对不确定者结合流行病学资料，在 采用新加坡 MP生物 医学亚太私人有 限公司 4周后随访检测，可继续随访到8周…。由于不断 Genelabsdiagnostics试剂。所有实验试剂均在有效 扩大艾滋病干预范围和检测群体，绍兴市每年通过 期内使用并严格按照说明书操作。 艾滋病网络直报系统报告的全年HIV抗体检测量 1．2．3 仪器 仪器酶标仪安图2010、洗板机BIO 逐年增加，HIV早期感染、非特异性反应以及免疫 — RAD550／1575、TECAN全 自动蛋 白印迹分析仪。 缺陷等原因都会导致不确定结果的产生，使报告的 酶标仪每年通过绍兴市质量计量技术监督局检定为 不确定样 品增多。现对绍兴市 2007--2013年报告 合格 。 的不确定样品随访结果进行分析，以了解筛查检测 2 结 果 现况，为防治工作提供参考。 2．1 随访结果 2007--2013年共检测 955份标 1 对象与方法 本，WB试验报告HIV抗体不确定的标本共 29份， 1．1 对象 绍兴市疾病预防控制中心确证实验室 占3．03％；其中医疗机构患者和献血员的不确定 2007--2013年来 自绍兴市各级 HIV实验室初筛及 样品数 占65．52％ (19／29)。对 29份不确定标本 复检阳性的样品中HIV抗体不确定样品共29份。 人群 进行 随访 ，共 完 成 随访 16人，随访 率 1．2 方法 55．17％；其 中8人转为 阳性，8人转为阴性，