消化系统疾病的常用检查和护理.pptVIP

消化系统疾病的常用检查和护理 上海交通大学护理学院 林晓云 教学目标 识记 能正确叙述消化系统疾病的常用辅助检查项目 理解 能简要描述纤维内镜检查的适应症和禁忌症 应用 能正确叙述常用辅助检查的护理配合要点 内镜检查 胃镜 小肠镜 结肠镜 逆行性胰胆管造影（ERCP） 胆道镜 腹腔镜 胃镜检查 适应症 上腹不适，疑为上消化道病变 呕血、黑便原因不明 X线钡餐检查不能确诊 溃疡、萎缩性胃炎、胃癌术后随访 需内镜治疗 胃镜检查 绝对禁忌症 严重心肺疾病 食管、胃、十二指肠急性穿孔 精神失常不能合作者 急性咽喉部疾患 腐蚀性食管损伤的急性期 明显的胸主动脉瘤及脑卒中患者 胃镜检查 相对禁忌症 心肺功能不全 消化道出血，血压未平稳 有出血倾向、血红蛋白低于50g/L者 高度脊柱畸型、巨大食管或十二指肠憩室 胃镜检查 胃镜检查 小肠镜检查 适应症 原因不明腹痛，胃镜及X线钡餐未发现病变 或发现可疑病变 原因不明的上消化道出血 小肠良、恶性肿瘤 吸收不良 可疑Crohn病或肠结核 小肠镜检查 禁忌症 有内镜检查禁忌症 急性胰腺炎或急性胆管炎 腹腔广泛粘连 结肠镜检查 适应症 下消化道出血 大便习惯或形状改变 原因未明的慢性腹痛 原因未明的腹部肿块 原因未明的低位肠梗阻 结肠镜检查 适应症 钡剂灌肠示结肠病变，需明确性质及范围 术前确定结肠癌范围及术后复查 乙状结