人外周血淋巴细胞微核制片方法的改良.pdfVIP

国际检验医学杂志2015年 1月第36卷第 1期 IntJLabMed，January2015，Vo1．36，No．1 · 143 · 线虫病 ，其主要临床表现有 ：皮肤损伤、肺部及消化道病变等症 家的人群感染率可达 3o 左右 。中国平均感染率为 0．12 ， 状叫。笔者发 现 1例 无症状粪类 圆线虫感染病例 ，现报道 主要流行于南部地 区，感染率最高的为海南省 (1．709 )3¨]。 如下。 近年来有文献报道其他省份屡有检出[4-6]。 1 资料与方法 粪类 圆线虫病与受感染者的抵抗力和感染程度有关，轻度 1．1 一般资料 患者 ，男性，45岁，2013年 12月 6日因 “右侧 感染可无 明显症状 ，重度感染时 由于大量幼虫在体 内移行，可 肩袖损伤 ”人院。患者 3年前因劳累诱发右肩关节疼痛 ，活动 将肠道细菌带入血流，引起败血症 ，造成各种器官严重损伤，最 不利 ，曾在多家医院治疗。1周前患者因感到右肩部疼痛再次 后导致全身衰竭 以致死亡口]。 人院治疗 ，磁共振成像检查确诊 “右侧肩袖损伤 ”。 文献报道 的病例多为重症感染者或合并其他 内科疾病 。 1．2 方法 患者入院首 日进行血常规、尿常规、粪常规、肝功 本例患者因 “右侧肩袖损伤 ”入院，病史采集无异常，只在住院 能、肾功能等检查，标本采集、检验 以第 3版 《全 国临床检验操 期间第 1次粪便常规检查时偶然发现少量粪类 圆线虫 (0～2 作规程 》为标准 ]。 条 ／片)，其后连续 3d检查未检 出，第 5天又检 出少量 (0～2 2 结 果 条 ／片)，符合粪类 圆线虫间歇性排虫的特性 。 血常规 ：白细胞为 5．55×10／L，红细胞为 5．06×10 ／L， 粪类 圆线虫病 由于缺乏特有 的临床表现 ，临床误诊极为常 血红蛋 白为 153g／L，血小板为 320×10。／L，中性粒细胞百分 见，文献报道多省份均有检 出，临床医生应 引起重视 。如果患 比为 41．9％，淋 巴细胞百分 比为 41．4 ，单核细胞百分 比为 者 同时出现有消化道和呼吸系统症状 ，应考虑本病的可能，并 5．8 ，嗜酸性粒细胞百分 比为 10．5 。尿常规无异常，肝、肾 作进一步的有关检查 ，以明确诊断 。 功能无异常。粪常规 ：取新鲜大便生理盐水直接涂片，光学显 参考文献 微镜下见 2条 ／片线虫，虫体长约 400~2000 m，宽约 3O～5O “m，无色透明，运动活泼，扭 曲成 S形或 C形等，头部钝圆，口 [1] 陆鉴，陈颉，柳建发．粪类圆线虫的研究进展 [J]．地方病通报 ， 腔表浅，尾部短尖 (如图 1)。经市职业技术学院医学院寄生虫 2007，22(4)：85-86． [2] 叶应妩 ，王毓三，申子瑜．全 国临床检验操作规程[M]．3版．南京 ： 教研室鉴定为粪类圆线虫 。 东南大学出版社 ，2006． [3] 詹希美．人体寄生虫学 [M]．5版．北京 ：人 民卫生出版社 ，2001： 212． [4] 张峰 ，郭野 ，王庚 ，等．通过肺泡灌洗液标本检 出肺粪类 圆线虫病