宫颈癌后装治疗的护理.pdfVIP

2014年 8月 第 8期 i辨 一 宫颈癌后装治疗的护理 蔡 韵 云南省肿瘤医院放射治疗中心 云南 昆明 650118 【中图分类号】R473．71 文【献标识码】A 【文章编~12095—6851(2014)08 宫颈癌是妇科常见肿瘤，后装治疗是 目前治疗宫颈癌的重要方法之一。后装治 查体下腹有压痛、反跳痛应考虑子宫穿孔，立即停止后装治疗并协助医生进行处理。 疗又称近距离照射，是把不带放射源的施源器放进阴道及官腔，在与后装机传送管 2．3 治疗后的护理 道连接，在远离治疗室防护良好的控制室中，启动后装机，将放射源送人容器进行治 2．3．1 一般护理 疗，治疗完成时放射源 自动返回储源罐中…1。具有准确性强、疗效好，减轻大面积 后装治疗后，坏死组织脱落，因此必须要做好阴道冲洗，每天 1—2次，保持阴道 照射对周围组织的损害等优点，从而到达缩小肿瘤、止血、止痛、提高生存率、降低复 清洁，避免感染。观察阴道分泌物的性质 、量、气味，若遇脓性分泌物或恶臭，可用双 发率 目的。通过对宫颈癌患者整个治疗前、中、后的观察和护理，预防和减少并发症 氧水冲洗。后装治疗后阴道可有少量出血不需处理，嘱病人垫上卫生巾即可，如出 的发生，保证治疗的顺利完成。现将我科2014年 1月一2014年7月 111例宫颈癌 血较多应找到出血点之后用无菌纱条填塞 ，嘱病人小便时注意是否有新鲜血流出 后装治疗护理体会总结如下： 或纱条掉出，如有异常应及时报告医生处理。 1 一般资料 ． 2．3．2 并发症的护理 我科2014年 1月 一2014年 7月 111名宫颈癌患者进行后装治疗，年龄 25—82 1． 放射性阴道炎：告知患者坚持每天阴道冲洗的重要性，必要时遵医嘱给抗 岁 ，平均年龄55岁 ，其中鳞癌 64例，腺癌47例，Ib期 5例，Ⅱa期 17例 Ⅱb期 38 生素治疗 。 例 Ⅲa期23例 mb期28例，采用 192铱后装机进行腔内后装治疗加体外照射或单 2． 放射性外阴炎：保持外阴的清洁干燥，如出现会阴及阴道 口皮肤破溃，可用 独腔内后装治疗加手术治疗，5—6GY／次，每周 1—2次，共 5—7次。 生理盐水清洗后再用康复新或重组人表皮生长因子外喷，促进愈合。 2 护理 3． 官腔积液：少量积液无需处理，量多时应进行官腔引流。 2．1 后装治疗前的护理 4． 放射性膀胱炎：注意观察患者尿道 口是否充血红肿，询问患者是否有尿频、 2．1．1 心理护理 尿急、尿痛、排尿困难，鼓励患者多饮水 ，每天饮水 2000I~ 以上，必要时，做尿常规， 患者会出现焦虑、恐惧、怕痛等复杂情绪，护士和蔼可亲态度，细心介绍告知患 根据结果进行处理。 者治疗的目的、方法、治疗过程中的注意事项，副反应及简单的预防措施，解除病人 5 放射性直肠炎：注意观察患者大便的次数、形状、量。指导病人进食新鲜易 的顾虑，积极配合治疗。 消化少产气食物 ，禁辛辣、煎炸、肥甘厚腻、粗纤维食物，以减少对直肠的刺激，同时 2．1．2 病人的准备 应保持肛周皮肤清洁干燥，避免便秘。严重时，可用B1210mg+地塞米松 5mg+0． 治疗前常规检查检查血常规、肝肾功能，为病人测量体温、血压、呼吸、心率等，9％生理盐水4O础混合液行保留灌肠 。 发现异常应给与适当的处理。放疗前两周给病人每天进行阴道冲洗，保持阴道清