为什么不能用肿瘤标志物在普通人群(体检)中进行肿瘤筛查？.docVIP

为什么不能用肿瘤标志物在普通人群中进行肿瘤筛查基本上，大多数所谓的肿瘤标志物做Screen，临床上都不会有太好的效果。要么很多肿瘤患者没筛查出来，要么正常人也会有很多一部分肿瘤标志物出现升高。嘛原因？嗯，请看图： 我们希望最理想的一个肿瘤方面的筛查指标如上图这么经典，特异性100%，灵敏度也100%。正常人和肿瘤患者的指标浓度都呈经典的正态分布。可是同志哥啊，阶级斗争血的经验教训告诉我们，现实是残酷的啊！！！！ 大多数所谓肿瘤标志物，正常人的浓度往往不是经典的正态分布，而是偏态分布，而且都是朝高值偏态。，这些标志物在肿瘤患者中反倒成正态分布。有部分正常人和肿瘤患者的混在一起了！！！经过各种肿瘤标志物的所谓Cut off值这么一Cut，这回歇菜，Screen要么漏诊，要么误诊。不过，好在咱们大多数临床和检验都知道，肿瘤标志物嘛，就是名字起的吓人，绝大多数都不能作为临床确诊指标，还是要靠病理切片。忽悠一下患者！！！！肿瘤标志物在临床上滥用的情况确实十分常见，一半是因为学术原因，另一半则是由于“你懂的”的原因。我认识的很多临床医师，包括高年资（应该说特别是高年资）的临床医师都认为：肿瘤标志物可以用于肿瘤的筛查，而我院每年组织的体检里面都或多或少能看见肿瘤标志物的影子，真是感觉对社会资源的极大浪费（罗氏和雅培估计为此乐得合不拢嘴）。别的学会我不是很清楚，但是AACC的学术咨询机构