新版北京友谊医院胃癌诊疗常规.docVIP

北京友谊医院 普外科胃癌诊疗常规（ver.2007） 二．入院常规： （一）一般检查： 血常规 + 血型 尿常规 便常规 + OB C21 乙肝五项 抗HCV 抗HIV RPR PT+APTT+Fbg 肿瘤标志物(男性：CEA +AFP +CA125+CA199+PSA 女性：CEA +AFP +CA125+CA199+CA153；) 血气 肺功能 心电图 胸部正侧位片X光片 腹部B超 （二）特殊检查： 纤维胃镜及病理活检； 上消化道造影； 腹部CT检查+三维成像(强调用5mm薄层CT)； 超声内镜检查、 三．术前准备 （一）术前常规医嘱： 医嘱中注明拟定的手术时间、麻醉方式、手术术式； 备皮； 青霉素皮试； 术晨禁食水； 术晨置胃管； 术晨置尿管（根据病人排尿情况酌定）(尽量麻醉后下) 术前晚大甘油栓灌肠一次(酌情)。 术前晚口服安定 5mg.； 备压积红细胞2 - 4U（查ABO正反定、Rh CDE，手术前一定要签输血同意书！） 术前锁骨下静脉穿刺置管（写明所需穿刺包及物品种类、数量） 需要吻合器者，术前写明需备吻合器的型号。提前向护士长申请所使用的型号、数量，并向家属声明为全部自费，签署自费协议书，医保病人须先交费 （二）特殊情况术前医嘱 1.合并幽门梗阻病人： 术前应予充分胃肠减压，记出入量。 检测病人水、电解质及酸碱平衡情况，注意纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。 给予营