肿瘤内科学总结.docVIP

鼻咽癌 ?°92?±鼻咽癌TNM分期 T 鼻咽原发瘤 T1 肿瘤局限在鼻咽腔内。 T2 局部浸润鼻腔、口咽、茎突前间隙、软腭、颈椎前软组织，颈动脉鞘区部分侵犯。 T3 颈动脉鞘区肿瘤占据，单一前组或后组脑神经损害，颅底骨、翼突区、翼腭窝受侵。 T4 前后组脑神经同时受损，鼻旁窦、海绵窦、眼眶、颞下窝侵犯，直接浸润第一颈椎。 ?°92?±鼻咽癌TNM分期 N 局部淋巴结 N0 颈部未扪及肿大淋巴结。 N1 上颈淋巴结直径＜4 cm，活动。 N2 下颈淋巴结肿大或直径4～7 cm。 N3 锁骨上区淋巴结肿大或直径＞7 cm，或固定及皮肤浸润。 M 远处转移 M0 没有远处转移。 M1 有远处转移。 ?°92?±鼻咽癌TNM分期 Ⅰ期 T1 N0 M0 Ⅱ期 T2 N0 M0，T2 N1 M0 Ⅲ期 T3 N0～2 M0，T1～2 N2 M0 Ⅳa期 T4 N0～3 M0，T1～3 N3 M0 Ⅳb期 任何T 任何N M1 放疗照射剂量 鼻咽部：60-70Gy/6-7周 颅底：有颅神经侵犯或颅骨破坏时75-80Gy/8周；无颅神经侵犯或颅骨破坏时，60-70Gy/6-7周 颈淋巴结区：治疗剂量60-80Gy/6-8周；预防剂量50-55Gy/5-6周 大