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中医综合疗法治疗慢性疲劳综合征 来源：《中国民康医学》 作者：赵成梅 2008-5-29 【关键词】? 慢性疲劳综合征 　　慢性疲劳综合征（CFS）是以长期极度疲劳突出表现，同时可伴有咽痛、肌肉关节疼痛、淋巴结肿、头痛、失眠、短期记忆力减退及集中注意力下降、心烦、焦虑、情绪低落等神经症状的一种综合征其在城市新行业人群中发病率为10％～20％，科技人员、新闻人员、广告人员、公务员、演艺人员、出租车司机等群体中发病率可高达50％［1］。迄今为止，现代医学对慢性疲劳综合征的确切发病机制仍不清楚，也尚无理想的治疗方法。笔者近年应用中西医结合方法治疗本病32例，取得良好效果，现报告如下： 　　1? 临床资料??? 　　　64例患者随机分为两组。治疗组32例，其中，男14例，女18例；年龄21～52岁，平均年龄（40.54±2.38）岁；病程1～6年，平均（3.95±0.52）年；对照组32例，其中，男13例，女19例；年龄23～51岁，平均年龄（41.16±3.09）岁；病程1～5年，平均（4.05±0.43）年。依据1987年美国疾病控制中心（CDC）制定并于1994年修改完善的诊断标准［2］。第1项：经过临床评估，不能解释的持续或反复发作的慢性疲劳，该疲劳是新发生的或有明确的发作期限（没有生命期长）；不是持续用力造成；经休息后无实质缓解；导致在工作、教育、社会或人活动方面有明显的下降；持续时间超过6个月；排除其它可引起类似症状的疾病。第2项：下述症状中同时出现4项或4项以上，且些症状已经持续存在或反复发作6个月或长的时间，但不早于疲劳的出现。短期记忆力及集中注意力下降；咽喉疼痛；颈部或腋下淋巴结肿大、触痛；肌肉疼痛；不伴红肿的关节疼痛；出现与以往不同形式或程度的头痛；不能缓解疲劳的睡眠；运动后劳累持续24小时以上。排除症状性慢性疲劳，如结核、肿瘤、甲状腺功能减退、急慢性肝炎、失眠等原发病的存在能够解释的慢性疲劳；排除精神抑郁性情绪失调或具有抑郁性特征的双极情绪失调、更年期综合征、精神性厌食或神经性贪食症，排除严重肥胖及有嗜烟和酗酒嗜好者。 　　2? 治疗方法??? 　　　对照组应用维生素B1、谷维素、氟西汀治疗。治疗组在对照组用药基础上，加用中医综合疗法：倡导健康的生活方式，包括合理膳食、均衡营养、规律睡眠、劳逸结合、适度锻炼；心理疏导；推拿脊背，每次20～30分钟，每日1次；中药治以健脾养心，疏肝益肾。组方如下：党参10g，炒白术10g，茯苓15g，炙甘草10g，生黄芪15g，熟地15g，当归10g，白芍10g，川芎8g，玄参12g，酸枣仁15g，合欢花12g，郁金12g，佛手10g，水煎取汁300ml，分2次服，每日一剂。两组均以4周为一个疗程，3个疗程后观察疗效。??? 　　　　疗效评定标准：参照《国外医学中医中药分册》《中医诊治慢性疲劳综合征的疗效标准探讨》［3］拟定。显效：临床主症及兼证消失或消失＞2/3；有效：临床主症及兼症消失＞1/3；无效：临床主症及兼症消失1/3或无改善。 　　3? 结果??? 　　　对照组显效12例（37.5％），有效9例（28.13％），无效11例（34.38％），总有效率为65.63％。治疗组显效20例（62.5％），有效10例（31.25％），无效2例（6.25％），总有效率为93.75％。两组疗效比较差异有显著性(χ2=7.81,P0.01)。 　　4? 讨论??? 　　　慢性疲劳综合征是一种以虚证为主，兼有标实的病证，其病因与情志失调、饮食失节、劳倦过度、先天不足有关。因心、脾、肾亏虚，肝失疏泄，致气血阴阳失调，脏腑功能紊乱，导致以疲劳为主的诸多病症发生。以中药八珍汤加生黄芪调补气血，郁金活血行气，理气和中，共奏健脾养心、疏肝益肾之效。同时，改善患者的不良生活方式，配合心理疏导、推拿脊背，共同起到扶正祛邪、调节气血、平衡阴阳的作用，从而使脏腑功能条达，机体的正常活动得以恢复维持。临床应用取得较好疗效。 【参考文献】? 　　［1］赵瑞芹.亚健康的研究与治疗进展［J］.中国临床医生，2006，34（11）：7.　　［2］Fukuda K,Straus SE,Hickie I,et al.The chronic fatigue syndrome:a comprehensive approach to its definition and study［J］.Ann Intern Med,1994,121(12):953-959　　［3］刘 倩.中医诊治慢性疲劳综合征的疗效标准探讨［J］.国外医学中医中药分册，1993，15，（6）：15. 作者单位：北京市房山区中医医院，北京 房山 102400