医学检验项目中的肝功能.docVIP

医学检验项目中的肝功能 　肝功能指标临床检测正常值 　　谷丙转氨酶（ALT） 0~40 　　谷草转氨酶（AST） 0~37 　　谷草/谷丙（AST/ALT） 0.80~1.5 　　谷氨酰转移酶（GGT） 7~32 　　碱性磷酸酶（ALP） 53~128 　　总胆红素（TBILI） 5.1~19.0 　　直接胆红素（DBILI） 0.0~5.1 　　间接胆红素（IBILI） 5.0~12.0 　　总蛋白（TP） 60~80 　　白蛋白（ALB） 35~55 　　球蛋白（GLB） 15.0~35.0 　　白球比（ALB/GLB） 1.20~2.00 　　葡萄糖（GLU） 3.89~6.11 　　尿素氮（BUN） 1.7~8.3 　　肌酐(CRE) 53~108 　　乳酸脱氢酶（LDH-L） 109~245 　　肌酸激酶(CK) 24.0~195.0 　　总胆固醇(CHOL) 3.35~6.45 　　甘油三酯(TRIG) 0.48~1.17 　　尿酸(UA) 202~416 临床意义： 　　1.血清丙氨酸氨基转移酶（ALT或GPT）测定的临床意义： 　　升高：常见于急慢性肝炎、药物性肝损害、脂肪肝、肝硬化、心肌梗塞、心肌炎及胆道疾病等。 　　2.血清天冬氨酸氨基转移酶（AST或GOT）测定的临床意义： 　　升高：常见于心肌梗塞发病期、急慢性肝炎、中毒性肝炎、心功能不全、皮肌炎等。 　　3.血清总蛋白测定的临床意义： 　　增高：常见于高度脱水症（如腹泻，呕吐，休克，高热）及多发性骨髓瘤。 　　降低：常见于恶性肿瘤，重症结核，营养及吸收障碍，肝硬化、肾病综合征，溃疡性结肠炎，烧伤，失血等。 　　4.血清白蛋白测定的临床意义： 　　增高：常见于严重失水导致血浆浓缩，使白蛋白浓度上升。 　　降低：基本与总蛋白相同，特别是肝脏病，肾脏疾病更为明显。 　　5.血清碱性磷酸酶（ALP）测定的临床意义： 　　升高：常见于肝癌、肝硬化、阻塞性黄疸、急慢性黄疸型肝炎、骨细胞瘤、骨转移癌、骨折恢复期。另外，少年儿童在生长发育期骨胳系统活跃，可使ALP增高。 　　注意：使用不同绶冲液，结果可出现明显差异。 　　6.血清r-谷氨酰基转移酶（GGT或r－GT）测定的临床意义： 　　升高：常见于原发性或转移性肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活动期肝硬化、急性胰腺炎及心力衰竭等。 　　7.血清总胆红质测定的临床意义： 　　增高：肝脏疾病，肝外疾病，原发性胆汁性肝硬化 溶血性黄疸 急性黄疸性肝炎 新生儿黄疸 慢性活动期肝炎 闭塞性黄疸 病毒性肝炎 胆石症 阻塞性黄疸胰头癌 肝硬化 输血错误 　　8.血清直接胆红素测定临床意义: 　　增高：常见于阻塞性黄疸，肝癌，胰头癌，胆石症等。 　　9.血清甘油三酯测定的临床意义: 　　增高：可以由遗传、饮食因素或继发于某些疾病，如糖尿病、肾病等。TG值2.26mmol/L以上为增多；5.65mmol/L以上为严重高TG血症。 　　降低：常见于甲亢、肾上腺皮质功能低下、肝实质性病变、原发 性B脂蛋白缺乏及吸收不良。 　　10.血清总胆固醇测定的临床意义: 　　(1)高脂蛋白血症与异常脂蛋白血症的诊断及分类； 　　(2)心、脑血管病的危险因素的判断； 　　(3)CHO增高或过低可以是原发的（包括遗传性），营养因素或继发于某些疾病，如甲状腺病、肾病等。当CHO值在5.17-6.47mmol/L时，为动脉粥样硬化危险边缘；6.47-7.76mmol/L为动脉粥样硬化危险水平；7.76mmol/L为动脉粥样硬化高度危险水平；3.1mmol/L或2.59mmol/L为低胆固醇血症。 　　11.血清高密度脂蛋白测定的临床意义: 　　增高：原发性高HDL血症、胰岛素、雌激素、运动、饮酒等。 　　降低：常见于高脂蛋白血症、脑梗塞、冠状动脉硬化症、慢性肾功能不全、肝硬化、糖尿病、肥胖等。 　　12.血清低密度脂蛋白测定的临床意义: 　　增高：高脂蛋白血症。 　　血清载脂蛋白AI测定的临床意义:载脂蛋白AI是高密度脂蛋白的主要结构蛋白，它是反应HDL水平的最好指标。 　　降低：常见于高脂血症、冠心病及肝实质性病变。 　　13.血清载脂蛋白B测定的临床意义: 　　载脂蛋白B是低密度脂蛋白的结构蛋白，主要代表LDL的水平，病理状态下APOB的变化往往比LDL明显。 　　增高：常见于高脂血症、冠心病及银屑病。 　　降低：常见于肝实质性病变。 　　14.血清肌酸激酶（CK）测定的临床意义： 　　升高：心肌梗塞4－6小时开始升高，18－36小时可达正常值的确20－30倍，为最高峰，2－4天恢复正常。另外，病毒性心肌炎、皮肌炎、肌肉损伤、肌营养不良、心包炎