130例HCV感染孕妇对新生儿感染丙肝相关性研究.pdfVIP

256 药物与人 2015年 1月第 1期 第28卷 总第325期 Medicine＆pe。pleJan y2o15Volume28NO．1 糖皮质激素在治疗结脑 ，结核性胸 、腹膜炎 中的作用一直存在争议。本组患者 PPD试验，特别是对婴幼儿对结核诊断重要 。血沉检查有一定帮助 ，但不 具特异性。 (27 )使用 ，作用显而易见。未见明显副作用 ，主要 原因是疗程 不长 ，应避免长 期使 肺结核病的治疗 ，不是一个简单 的用几种抗结核药的问题 ，而是一个综合性的治疗过 用 ，但合并肾病综合征，激素依赖型还必须使用 ，在结核性脑膜火亦能取得 良好疗效 ， 程 。随着经济的发展 ，生活水平 的提高 ，必然 伴随糖尿病人 的增加 ，结核易感 人群增 研究发现其能减轻炎症 ，减少粘连。 加 ，人均寿命延长，人 口老龄化，潜在感染 的活跃，结核病 发病数也会 增加 。总之 ，人 抗结核药不 良反应发生率高 ，本组 胃肠不适 31 ，肝功能损害28 ，特别是合并 类还必须面临结核病的威协，必须与之作长期 斗争 ，早期诊 断 ，合理 治疗是改善本病 乙肝 8 ，更易 出现或加重肝功能损害 ，需定期 检测肝 、肾功 。一 旦发现 肝肾功异 常， 传染和预后的关键 要及 时调整治疗方 案，并给予相应治疗 血WBC下 降 ，严重时应 停药观 察，关于过 参考文献 敏症 ，要密切观察 ，本例一严重过敏性休克为氟喹诺酮类药 (左氧氟沙星)所致 ，若抢 [1]赵辉．中国结核病防治规划实施 工作指南(2008年版)[c．】．济南：山东省 结核病 防 救不及 时将危及 生命 安全 神经 系副作 用，可减量或 加用 VB6方法 ，黄视应停 用 乙 治 中 ·，2011． 胺 丁醇 (EMB)。 [2]肖东楼．抗结核病药品不良反应诊疗手册[M]北京：人 民卫生 出版社 ，2009：6—1 本 组痰涂阳率达 (9 )，大量排 菌对他人传染性 强 ，已观察 到有 家庭 聚集现 象， 130例 HCV感染孕妇对新生儿感染丙肝相关性研究 杨祝 英 (山西长治市妇幼保健院检验科 长治 046011) 摘要 ：目的：研究 HCV感染孕妇对新生儿感 染丙肝相 关性 。方法 ：130例抗 HcV阳性产妇以及其所生婴 儿作 为研 究对 象。查抗 一HCV、HCVRNA定量 、肝 谷 丙转氨 酶 、腹部彩超检 查。对其新 生儿出生后 2O一40分钟 内采股静脉 血 6ml检测抗一HcV、Hcv—RNA定量，对新 生儿感染情况做 统计学分析 结果 ：130例孕 妇抗一HCV 均 为 阳性 ，其 中 HCV—RNA5O0IU ／ml(阴性)50倒 ，HCV—RNA103— 1O8IU／ml(阳性)80例 ；谷 丙转氨酶增 高4OU／L112例 ，谷雨转氨酶 增高40U／118倒 ；彩超均无肝 硬化表现 ；剖宫产 64例，自然分娩 66例 ；有 66名产妇要 求母 乳喂养，其 中HCV—RNA 阳性者24人 ，拒绝母乳喂养 64人，其 中HCV—RNA 阴性者8人，130名婴 儿出生时 抗 HCV均为 阳性 、HCV—RNA均为阴性 130名婴 儿中有 106名出生 12个月后来院复查，抗一HCV均 转为 阴性 ，Hcv—RNA仍 为 阴性。结论 ：丙肝通过母 婴垂直传 播的发 生率低 ，Hcv感染与母 亲 HCV病毒 载量 、肝功能等因素无明显相关。 关键词 ：丙型肝炎；病毒感染 ；谷 丙转氨酶 HCV(HCV)是 1989年经分子克隆技术发现 ，1991年国际病 毒命名委员会将其 HCV的母婴传播 中 国人群 HCV感 染率 约 3．2 。过去有许 多学者通 过 归为黄病毒科 HCV(下称丙肝)，它在肝硬化和肝癌 的发生中起 到相 当重要 的作用 ， ELISA方法检测母婴血 中的抗 一HCV来进行研 究结果报道很 不一致 ，用更 灵敏 的 因此对丙肝的预防显得尤为重要 。丙肝的预防主要 是切断传播途径 ，主要 是经输 血 检测试剂对献血者进行抗 HCV筛查具有成效 ]。本次观察结果表明，婴儿的抗 一 或输入血液制品传播 ，母婴传播将可能成为未来 HCV感染 的主要途径之一，部分学 HCV可能是从母体 中被动获