我国双向转诊制度运行中存在的问题和对策.pdfVIP

·173l· ·双向转诊专题研i,-t· 【编者按】 双向转诊是社区卫生服务机构与综合医院的双向“互动”，它是影响我国城市社区卫生服务健康持 续发展的关键问题之一。我国许多地区均已推行双向转诊制度，但从实际运行情况看并不尽如人意，主要表现为上转 容易下转难、转上不转下、无序转诊和被动转诊等。本专题对我国双向转诊的运行现状及存在的问题进行了分析，探 讨其原因，并致力于探索适于我国国情的双向转诊模式。 大社区卫生服务改革力度，社区卫生服务工作蓬勃发展。但从 我国双向转诊制度运行中 实际运作情况来看有些环节并不尽如人意，其中，双向转诊已 存在的问题和对策 成为影响社区卫生服务可持续发展的重要问题。本文通过分析 近年来国内有关城市社区卫生服务双向转诊方面的文献，对当 前双向转诊的研究进展以及需深入研究的问题做一综述，为进 李肖肖，杜雪平 一步研究提供参考与借鉴。 l双向转诊的概念 【摘要】 不同医疗机构间的双向转诊可有效地降低医 目前，国内对社区卫生服务双向转诊缺乏明确而具体的定 疗费用，为社区居民提供方便、及时、有效的服务，是我国卫 义。相对而言，刘洋等…的定义最为完整，也最有代表性， 生事业改革、发展的目标和方向。但实际运作中出现了一些问 即：双向转诊是根据病情和人群健康的需要而进行的上下级医 题，本文分析了双向转诊制度发展过程中的障碍及其原因，提 院闻、专科医院间或综合医院与专科医院间的转院诊治过程， 出了具体的建议和措施。 分为纵向转诊和横向转诊两种形式；而社区卫生服务双向转诊 【关键词】 社区卫生服务；医院，专科；双向转诊 是双向转诊制度中的纵向转诊形式，它是指下级医院对于超出 【中图分类号1R197 【文献标识码】A 本院诊治范围的病人或在本院确诊、治疗有困难的病人转至上 【文章编号】1007—9572(2008)10—1731—04 级医院就医；反之，上级医院对病情得到控制、情况相对稳定 的病人亦可视情况转至下级医院继续治疗。在此过程中，社区 TheProblemsandCounWrmeasuresofDualReferraI in System 卫生服务机构与区域大中型医院、专科医院签订协议，让一般 China L／Xiao—xiao，DU Xue—ping．FuxingHospital 常见病、多发病在社区卫生服务机构诊治，大病等疑难杂症在 tO Medicine 1 AffiliatedCapital University，Beijing00038，China dualreferralbetweendifferentmedical大中型医院诊治，从而实现病人的合理分流，实现“小病在 【Abstract】The institutions cutdownmedical can 社区，大病在医院”的合理格局。 mayeff