我国发展家庭医生式服务的问题及对策.pdfVIP

Theory Research 学 ★ ★ 理 ★ ★ 论 我国发展家庭医生式服务的问题及对策 李 鹏 （黑龙江大学 政府管理学院，哈尔滨 150080 ） ： 推广家庭医生式服务模式是深化医疗体制改革，实现公共卫生服务均等化 摘 要 发展社区卫生服务事业， 的重要举措。当前我国的家庭医生式服务还存在认知、资金、人员和机制等方面的问题，需要我们进一步加强 体制机制建设，拓宽资金来源渠道，提高群众认知水平，加强人才队伍建设以及拓展服务方式，保障家庭医生 式服务的健康有序发展。 ： ；家庭医生；社区居民；签约 关键词 社区卫生服务 ： ： ： 中图分类号 C91 文献标志码 A 文章编号 1002-2589（20 14）11-0046-02 一、家庭医生式服务相关概念界定 施、服务计划后续追踪及调整等工作。团队工作人员分工 家庭医生式服务又称家庭医生签约服务，是以全科医 协作，医生做好签约患者的病情诊断的首诊工作，对于超 生为核心的社区卫生服务团队，通过与居民建立相对稳 出自身治疗范围的患者进行转诊治疗，预防保健人员负责 的自愿服务关系，为居民提供主动、连续的健康责任制管 签约居民的常规体检及 及健康保健知识工作，护理康复 [1] ，通过 人员负责患者日常科学运动、健康饮食、慢性病护理等内 理 。其借助社区卫生服务体系的纵向协作服务平台 签约式服务，因地制宜地为签约对象提供连续、综合、有 容的指导，这样即充分 用了社区卫生医疗资源，同时也 效、个性化的全面健康管理服务，逐步引导建立社区首诊、 提高了社区医疗机构的工作效率。 分级诊疗的服务 局。我国自 家庭医生式服务对保障社区居民健康具有积极作用。 双向转诊、 2006 年起开始家 庭医生式服务的探索工作，首先在北京、上海、青岛、深圳 一是加强了常见病、多发病的预防，家庭医生与社区居民 等地开展试点工作。2011 年7 月2 日国务院下发《国务院 建立的契约服务关系可以拉近医患之间的距离，家庭医生 关于建立全科医生制度的指导意见》，在 意见 明确指 可以通过对签约居民的 期走访了解居民的健康状况并 出建立分级诊疗模式，实行全科医生签约服务，将医疗卫 有针对性的提供健康指导，而居民也可以随时与自己的签 生服务责任落实到医生个人，是我国医疗卫生服务的发展 约医生进行健康咨询，及时应对可能出现的健康问题，将 方向，也是许多国家的通行做法和成功经 。 病症控制在初发阶段。二是促进社区健康教育功能的实 开展家庭医生式服务有以下几个理念：一是该项服务 现，家庭医生可以 用与签约居民之间的融洽关系这一有 以社区居民与家庭医生建立的契约关系为基础，通过良好 条件，不仅可以了解辖区居民日常生活 存在的不健康 的服务关系，循序渐进地引导居民改变就医理念，改善医 生活方式，同时也有利于健康教育活动的开展，提高居民 患关系，逐步形成良好的健康管理服务互动体系。二是全 的健康素质。三是合理的分流了患者，家庭医生式服务主 科医生是家庭医生式服务的核心，做好全科医生的培养和 要依托社区卫生服务资源，对辖区居民进行签约服务可以 逐步提高全科医生的专业素养与服务意识 促进社区首诊工作的开展，也促使慢性病患者的康复工作 资 认 工作、 是关键。三是健康问题涉及个人、家庭与社会三个方面，要 向社区医院的转移，优化了医疗