以质量管理工具持续改进运行病历质量的实践.pdfVIP

江苏 卫年事 、『管坪》20l5年第 1期 (第 26卷 总第 143期 ·59 · 2．2．1 标准制定。结合 《江苏省住院病历缺陷判 下降至8％左右。此外，临床医师病历书写质量意 定标准》和我院运行病历的主要不规范行为分析， 识明显加强，科室病历质量管理工作也逐步规范。 我院2011年制定了 11项运行病历质量重度缺陷标 3．2 阶段 目标的修订 在运行病历质量改进取得 准，2012年增加至 14项。该标准作为医院运行病 初步成效后，应对下一阶段质量改进 目标进行修订。 历质控的判定标准和奖惩依据，对存在重度缺陷的 我院根据2012年 5—7月份运行病历质控结果 (表 运行病历书写责任人实施严厉奖惩。 1)，将病历记录 内涵质量、医患沟通记录 问题作为 2．2．2 科室病历质量管理的行为管理。科室质量 下一阶段运行病历质量持续改进的重点，并先后采 安全管理组织作为医院质量安全管理的基本组成单 取危急值、输血、会诊病程记录检查、患者权益保护 元，其管理行为必须做到规