儿童肺胞子菌肺炎15例临床分析及文献复习.pdfVIP

54 ·~e~lf-· 忠54J《中国医刊》2015年第50卷第1期 儿童肺胞子菌肺炎 15例临床分析及文献复习 廖琨，钱素云，宋红艳，高恒妙 (首都医科大学附属北京儿童医院 急诊科，北京 100045) 摘 要： 目的 探讨儿童肺孢子菌肺炎 (pneumoeystiscariniipneumonia，PCP)的早期诊断、治疗及预后。 方法 回顾性分析 15例非人类免疫缺陷病毒(humanimmunode矗ciencyvirus，HIV)感染PCP患儿的临床资 料。结果 15例患儿中9例好转，4例自动离院，2例死于PCP。结论 PCP是严重的肺部机会性感染，临 床和影像学表现无特异性，诊断依赖于对该病的警惕和病原学检查证明有病原体存在。治疗首选药物为甲 氧苄啶一磺胺甲基异恶唑(trimethoprim—sulfamethoxazole，TMP-SMZ)。早诊断、早治疗是提高治愈率 、改善预 后的关键 ，对重症病例恰当的呼吸支持至关重要。原发疾病、存在严重并发症 、早期TMP-SMZ治疗及早期 恰当呼吸支持对预后有重要影响。对免疫功能低下的高危患儿预防性使用TMP．SMZ可减少发病率。 关键词 ： 肺孢子菌肺炎 ；非人类免疫缺陷病毒；儿童；诊断；治疗 中