教育部奖助制作特殊育教材教具实施要点.docVIP

教育部獎助製作特殊教育教材教具實施要點 中華民國九十四年八月十一日 特教字第0940089270B號特殊教育課程教材教法實施辦法，作品說明板規格。作品作者（限列名者），應到場說明並回答評審委員問題。、 聲 明 書 本人 以「 」 申請教育部獎助製作特殊教育教材教具，本作品未獲其他單位獎助，且無侵犯他人之智慧財產權，特此聲明。如有違反聲明之事實者，由本人親自出面處理並負相關之法律責任及繳回所領之獎金及獎座。 申請人： （簽名或蓋章） 中 華 民 國 年 月 日 …………………………………………………………………………………………………………… 著作財產權讓與同意書 本人 ，作品「 」確為本人創作，作品如得獎，著作財產權全部讓與教育部，本人同意不對教育部行使著作人格權。又該等著作如有第三人完成之部分者，教育部授權本人代理教育部與第三人簽訂著作財產權讓與教育部之契約，並使其承諾對教育部不行使著作人格權。本人擔保第三人就該作品，對於教育部不得主張任何權利。 立書人： （簽名或蓋章） 中 華 民 國 年 月 日 …………………………………………………………………………………………………………… 教育部獎助製作特殊教育教材教具申請作品共同作者同意書 茲同意 先生代表 等共同作者，將創作作品提出申請，除具名同意如下表外，並將各共同作者對本作品負責程度及內容列表如后： 共同作者姓名 身份證字號 研究作品負責程度及內容 蓋章 附件一（請浮貼於信封上，信封內作品一式四份） 編號： （由承辦單位編列） 作品名稱： 申請組別： 附件二 教育部獎助製作特殊教育教材教具申請作品報名表 作品編號： （由承辦單位編列） 作品名稱 申請組別 （請自行勾選） □自編（改編）教材 □自製教具輔具 □電腦輔助教學軟體（CAI） 適用對象 作者）基本資料（ 姓名 學歷 1. 身分證字號 2. 出生日期 性別 經歷 1. 職稱 2. 服務年資 3. 服務單位 地址 負責人 聯絡電話 申請獎助備註說明 一、是否曾獲其他補助或獎勵： 　　□否　　□是，補助或獎勵名稱： 二、是否已另向其他單位申請獎勵： 　　□否　　□是，獎勵名稱： 三、若獲得本項獎勵且於頒獎前，同時獲知其他單位得獎時，請勾選左列意願： 　　□願主動聲明放棄其他獎勵。□願主動聲明放棄本項獎勵。 四、是否為二人以上共同作品： 　　□否　　□是，共同參與人姓名： 　　本人負責部分摘要說明： 照片 （一吋脫帽半身） 申請人簽名及蓋章： 聯絡地址： 聯絡電話： 備註：一、本表各欄如不敷填寫請另加附頁。 　　　二、申請作品如係數人合作，請以一人代表申請，並說明本人負責部分及檢附合作人之同意書。 附件三 教育部獎助製作特殊教育教材教具申請作品說明書 申請組別 作品名稱 適用對象 作品用途 設計動機 內容概述（含製作過程） 使用方式（教學活動） 使用說明及效果（教學心得感想） 製作費用 經費來源 送件時，由承辦單位撕下