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2011临床执业医师考试大纲——预防医学 单元 细目 要点 一、绪论 　 （1）预防医学的概述：定义、内容、特点（2）健康及其影响因素：当代健康观、影响健康的主要因素、健康决定因素生态学模型（3）三级预防策略：疾病自然史与预防机会；三级预防策略：第一级预防、第二级预防、第三级预防 二、医学统计学方法 1.基本概念和基本步骤 （1）统计学中的几个基本概念（2）统计工作的基本步骤 2.数值变量数据的统计描述　 （1）集中趋势指标（2）离散趋势指标（3）正态分布的特点与面积分布规律 3.数值变量数据的统计推断　 （1）均数的抽样误差（2）总体均数可信区间及其估计方法（3）假设检验的基本步骤（4）μ检验和t检验（5）假设检验的两类错误及注意事项 4.分类变量资料的统计描述 （1）相对数常用指标及其意义（2）相对数应用注意事项 5.分类变量资料的统计推断　 （1）率的抽样误差、总体率的可信区间及其估计方法（2）μ检验和χ2检验 6.直线相关和回归　 （1）直线相关分析的用途，相关系数及其意义（2）直线回归分析的作用，回归系数及其意义 7.统计表和统计图　 （1）统计表的基本结构和要求（2）统计图形的选择及制图通则 三、人群健康研究的流行病学原理和方法　 1.流行病学概论　 （1）流行病学的定义（2）流行病学的原理、基本原则及方法（3）流行病学的用途 2.疾病的分布与影响因素 （1）疾病分布的常用测量指标（2）疾病流行强度：散发、暴发、流行、大流行（3）疾病三间分布的特征（4）疾病三间分布的综合描述 3.常用流行病学研究方法 （1）概述：流行病学方法分类、流行病学研究设计的基本内容（2）描述流行病学：描述流行病学的概念；现况研究的概念、普查与抽样调查的概念、抽样方法及样本含量的估计（3）分析流行病学：分析流行病学的概念及分类；病例对照研究的概念、研究对象的选择、样本含量的估计及资料的统计分析、优点和局限性；队列研究的概念、用途、种类、研究对象的选择、样本含量的估计、资料分析、优点及局限性（4）实验流行病学：实验流行病学的概念、基本特征、分类；临床试验的概念及设计 　 4.偏倚控制及病因推断　 （1）流行病学研究的偏倚：概念；选择性偏倚、信息偏倚、混杂偏倚；偏倚的控制方法（2）病因及其推断：病因的概念、类型，病因研究的基本方法及因果关系判断标准 5.诊断试验和筛检试验　 （1）诊断试验和筛检试验的概念、目的、应用原则及区别（2）诊断试验和筛检试验的评价方法和评价指标评价方法；评价指标：评价真实性的指标、评价可靠性的指标、评价收益的指标；确定试验判断标准（3）提高试验效率的方法 6.公共卫生监测 （1）公共卫生监测概述：定义、目的、种类、程序以及监测系统的评价（2）疾病监测：概念、我国主要的疾病监测方法：被动监测、主动监测、常规报告、哨点监测；我国疾病监测体系（3）药物不良反应监测：药物不良反应的概念、药物不良反应监测的概念和方法及药物不良反应因果关系评价 7.循证医学　 （1）概述：循证医学发展简史、循证医学的基本概念及循证临床实践（2）系统评价：概念、过程与步骤、Meta分析 四、临床预防服务　 1.临床预防服务概述　 （1）临床预防服务的概述：临床预防服务与健康管理的定义，临床预防服务的内容、意义与实施原则（2）健康危险因素评估：概念、健康危险因素收集及危险度评估（3）健康维护计划的制定与实施：概念、制定原则及实施 2.健康相关行为干预 （1）行为及其与健康的关系：行为的概念、行为与健康的关系及健康相关行为（2）影响健康行为的因素与行为改变理论：影响健康行为的因素；健康信念模式、行为改变阶段模式、社会认知理论及格林模式（3）健康促进：定义、活动领域及策略（4）健康教育：概念、临床健康咨询的基本模式及原则 3.吸烟的控制 （1）吸烟的主要危害（2）烟草使用的人群基本结构及预防与控制目标（3）控烟的有效策略及措施：适合于社区的控烟策略与措施、临床场所医生日常诊疗时的戒烟策略及措施 4.体力活动促进 （1）静坐生活方式概念及其危害（2）体力活动促进的策略及措施 5.合理营养 （1）营养的基本概念：营养、营养素、膳食营养素参考摄入量、人体必需营养素及能量（2）营养失衡：营养缺乏痛、营养过剩性疾病及营养状况评价（3）合理膳食指导：合理营养、合理膳食、平衡膳食的基本要求、膳食指南。中国居民平衡膳食宝塔及特殊人群营养指导 五、人群健康与社区卫生　 1.人群健康与社区预防服务 （1）