澄江学派传人谢锡亮先生针灸经验精要.docVIP

谢锡亮先生，现年82岁，河南原阳县人，是山西著名针灸家，也是近代针灸教育家，南京中医药大学首任校长承淡安的亲传弟子之一。从事针灸临床针灸及教育工作近60年，学验俱丰。今笔者总结谢老部分经验，以食同道。??????1.??重视针灸基本功训练，提倡针灸要苦学加巧练???????????????????????????谢老主张，学习针灸和艺术`书法一样，必须打下扎实的基本功，然后才能运用自如，才能发展创新和提高。这个基本功就是熟读歌诀-划经点穴以及针法灸法的操作。这一方法就是早年师从承淡安先生时学来的。谢老说，当年跟随承老的学生都是要有“早读夜课”。“早读”就是背歌诀，“夜课”的内容是划经点穴，这是今后从事针灸医学的基本功。谢老认为：针灸歌诀是历代医学家经过千百年的临床实践和教学经验之精华，编成韵语，其词义广，文气流畅，一但念熟就会长期不忘。在临床使用时就能脱口而出，帮助我们准确地拟出配方找到穴位。谢老常说：“临床医生使用针灸歌诀，犹如演员登场歌唱，必须熟记，能够背诵，说来就来，从容流利，出口成词。否则临床用时胸无成竹，茫然失措，再查书本就来不及了。”但是读歌诀一定要善于选择，抓重点，不能见歌就读，要选择少而精的，勿贪多喜大。?????????????????在众多歌诀中，其中《十四经穴分寸歌》尤为重要。如果读熟《十四经穴分寸歌》，不但熟悉了全身穴位的名称，同时也对经脉在体表循行的路线有了概念，并且给循经取穴起打下了良好的基础。读熟本歌诀，就能代替《脏腑十2经穴起止歌诀》《十四经穴总歌》和《周身经赋???????》，一举多得，省时省力，收效巨大。这点笔者体会尤深。???????????将《十四经穴分寸歌》烂熟于胸之后，就要结合人体，划经点穴。谢老取穴十分考究，总是反复参详，格守《标幽赋???????》中“取五穴一穴而必端，取三经用一经而可证”的古训。但是谢老既有传承，有有发展。如他总结出了“取穴姿势的三要点”：放松自然，充分暴露，有所依靠。针对每个具体腧穴也总结出了各自的要点。如足三里的取法，并不是简单的犊鼻穴下三寸，径骨前棘旁开一横指，而是要同时与胫骨粗隆--阳陵泉参照才是。要与胫骨粗隆相距一寸，与阳陵泉也相距一寸，这样反复参详才能定位。?????????????????此外，在针灸手法-行针手法-出针手法等都有详细而独到的见解。比如，谢老总结针刺方向的八条原则：向空虚的方向刺，向组织肥厚的地方刺，根据补泻原则刺，向病灶方向刺，沿经脉循行方向刺，向有针感方向刺，向安全的方向刺，根据穴道部位决定针刺方向等，既好记又实用。如大椎穴的针刺方向要沿着第一胸椎棘突的上缘斜向上刺，既安全有又效。膝眼穴首先要患者正坐屈膝，充分暴露穴位，然后在髌骨外下方找到最深的凹陷，向内斜刺，向空虚处进针，双膝眼的针最后要成为八字型。诸如此类的刺法要求不胜枚举，决非教材上所言之直刺或斜刺，刺几寸等寥寥数语能比。跟随谢老学习的学生在其严格的教学下，对腧穴的定位-针灸的操作等等皆中规中矩，出手即见严谨之风。笔者认为：当今不少针灸学习者抱着针灸易学而可速成的观点，不下功夫打基础，了解一些皮毛，即敢大胆开业，经过几个月的短期培训即成为针灸医生。即使是正规学府的教学也是理解性知识掌握多，实践和基础的教学少，基本功的训练更显疏略，所以目前针灸医生只认识二???????、三十个常见腧穴者取穴不准者，甚至不认穴位，只按部位针刺者比比皆是。如此恐将损害针灸声誉，妨碍传统针灸学术的健康发展。谢老几十年如一日的提倡针灸学习要抓基本训练，在纠正当今针灸界这一流弊上实属难能可贵。??????2.提倡精穴疏针?????????????????谢老认为用针灸治病，虽无多大痛苦，但对患者来说，总是是一种精神上和肉体上的负担。因此要尽量取穴中肯，抓住要害，少刺穴位,做到“精穴疏针”。他常说：精穴疏针比如用兵，兵贵精而不在多；古代的经方药味少，如大承气汤只四味药，甘麦大枣汤只三味药；近代中医基础较好，有经验的医生用药也不太多，如宫外孕汤五味药，由此可见，用药贵在精不在多，何况针灸取穴刺人皮肉，更宜精选。谢老临床治病，对一般成年人普通的疾病只取3-5穴刺4-8针。笔者认为，谢老的“精穴疏针”，一者体现医者让患者少受痛苦的仁心，二是医者医疗技术的体现。谢老反对不讲腧穴的“排刺”法，认为疏针比密针效果好。能用三五针治病，就绝不取三五十针。??????3.??提倡灸法，努力推行直接灸????????????????由于市场经济和价值观念的转变，当今许多医院形成重针轻灸的现实。谢老认为，只用针而不用灸，失去针灸的一半作用，贻误病人，浪费医药，实为可惜。灸法简便，最适合在普通老百姓中间推广。所以，多年来谢老利用学术会议-报刊-杂志大力宣传灸法。曾作《长寿与足三