十二指肠白点综合征24例临床分析.pdfVIP

壳、川I朴、槟榔等加减。若胃肠气滞，腑气不利，宜宣畅三焦以利腑气，药用柴胡、郁金、桔梗、 淮山药、陈皮、升麻、枳壳、川朴、木香、当归、槟榔等加减。临证用药必须细细甄别。 总之，我们体会对使用蒽醌甙类泻药产生结肠黑变病者，停用蒽醌甙类泻药是首要条件，在此 基础上积极设法改善便秘。治疗不应仅仅寄希望于药物，而应重视采取综合措旌。我们认为正是由 于积极有效的治疗便秘，使结肠内环境得以改善，方才逆转结肠黑变病病程，其作用机理分析可能 与以下／L个方面有关：I．抑制结肠上皮细胞凋亡，减少凋亡数量。研究发现，结肠上皮细胞凋亡破 碎后产生的色素与MC程度成正相关，换句话讲凋亡上皮细胞数量与MC程度呈正相关。因而积极 抑制结肠上皮凋亡，控制凋亡数量，有助于减少细胞凋亡后的色素产生。2．抑制了巨噬细胞的活性 及趋化性．使巨噬细胞的吞噬作用减弱。结肠上皮细胞受损凋亡后产生的凋亡小体，只有在被巨噬 细胞吞噬后，方才被转化为典型的脂褐素或其它色素，使黏膜呈现黑色花斑。因而抑制巨噬细胞的 活性及趋化性，使巨噬细胞的吞噬作用减弱是助于治疗结肠黑变病。3．减少结肠粘膜上皮的基因毒 性。 参考文献 CA，KalanM，ChuckerF，OzdemirliM．Melanosiscoli nodesassociatedwith 1．Ewing