参芪地黄汤加味联合西药治疗难治性肾病综合征临床研究.pdfVIP

实用中医药杂志 2014年12月 第30卷12期（总第263期） JOURNAL OF PRACTICAL TRADITIONAL CHINESE MEDICINE 2014.Vol.30 No.12 参芪地黄汤加味联合西药治疗难治性肾病综合征临床研究 刘 磊，顾雪梅 （四川省绵阳市中医医院肾内科，四川 绵阳 621000） ［中图分类号 ］R692.9 ［文献标识码 ］B ［文章编号 ］1004-2814 （2014 ）12-1137-02 ［摘 要 ］ 目的：观察参芪地黄汤加味联合西药治疗难治性肾病综合征的临床效果。方法：58例随机分为观 察组与对照组各29例，两组均用西医常规治疗，观察组加服参芪地黄汤加味。结果：总有效率观察组93.10%，对照组 75.86%，两组比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）。两组治疗后各项生化指标均比治疗前有所改善（P ＜0.05），而 观察组改善更明显（P ＜0.05）。结论：参芪地黄汤加味联合西药治疗难治性肾病综合征具有较好的临床效果。 ［关键词 ］ 难治性肾病综合征；参芪地黄汤；西药 难治性 肾病综合征是指对激素依赖或激素抵抗 。激 服 ；卡托普利25mg ，1 日3次 ；辛伐他汀20mg ，睡前顿服。 素依赖是指激素治疗有效 ，激素减量或停药后2 周 内复 观察组加用参芪地黄汤加味。党参 15g ，黄芪30g ， 发 。激素抵抗是指使用足量泼尼松 （龙 ）1mg/ （kg ·d ） 生地 15g ，山茱萸 15g ，山药20g ，丹皮 12g ，茯苓 15g ，泽 或 甲泼尼龙0.8mg/ （kg ·d ） 8 ～12 周无效 ，局灶节段 肾 泻 15g ，肉桂 10g ，丹参20g ，益母草20g ，当归20g ，淫羊 小球硬化 的判断时间应延长为 16 周 ［1 ］。本病容易诱发 藿 15g ，菟丝子 15g 、甘草5g 。热重加 白花蛇舌草 、蒲公 急性 肾衰 、血栓栓塞综合症 以及严重 的感染等 以致病情 英 ，湿热重加苍术 、车前草 。水煎 ，每 日1剂 ，分两次 迁延发展为慢性 肾衰竭 ［2 ］。我们用参芪地黄汤加味结合 服 。1个月为一疗程 。 西药治疗难治性 肾病综合征取得较好效果 ，总结如下 。 3 疗效标准 1 一般资料 完全缓解 ：尿蛋 白经多次测定均为阴性 ，尿蛋 白每 共58例 ，均为20 12年 1月至20 13年 12月来我 院肾内 24h ≤0.2g ，清 白蛋 白大于等于35g/L ，症状消失 ，肾功能 科诊治患者 ，随机分为观察组与对照组各29例 。观察组 恢复正常。显著缓解 ：尿蛋 白每24h ≤1.0g ，血清 白蛋 白 男 17例 ，女 12例 ；年龄26~68岁 ，平均 （38.2 ±5.7 ）岁; 明显改善 ，肾功能接近正常 。部分缓解 ：尿蛋 白经多次 病程8个月~ 15年 。对照组男 16例 ，女 13例 ；年龄24~67 测量有所减轻 ， 尿蛋 白每24h ＜3.0g ，血清 白蛋 白得到改 岁 ，平均 （37 .5 ±5 .3 ）岁 ；病程7个月~ 15年 。两组性 善 ， 肾功能好转 。无效 ：检查结果无改善 。 P 2 别 、年龄、病程等 比较差异无统计学意义 （ ＞0.05 ）。 用SPSS 15.0软件进行统计学分析 ，计数资料用 χ 检 符合难治性 肾病综合征 的西医诊断标准和 中医证候 验 ，组间、组 内差异采用 t 检验 ， P ＜0.05为差异具有统 中气 阴两虚证 的诊断标准。