河北省综合医院临床医技科室技术标准.doc

河北省综合医院临床、医技科室技术标准 为适应世界医学理论不断更新，医学技术快速发展的新趋势，促进我省二、三级医院更快的掌握医学新理论、新技术，参照外省做法，结合我省实际情况，制订《河北省综合医院临床、医技科室技术标准》，作为对医院评价的技术标准，要求三级甲等医院重点专科要开展所列项目的95%以上，同时能开展三级医院一般科室的全部项目和二级医院的全部项目。三级乙等医院重点专科应开展所列项目的90%以上，同时能开展三级医院一般科室的全部项目和二级医院的全部项目，二级甲等医院的重点科室应开展所列项目的90%以上，二级乙等医院的重点专科应开展所列项目的85%以上，同时都能开展二级医院一般科室所列的全部项目。 一、临床科室技术标准 （一）、内科系统： 1、内科心血管专业： 三级医院一般科室： 大面积急性心肌梗死的抢救 □ 顽固心律失常的诊治（Holtei食道调博）□ 设心肺监护CCU或RCU □ 右心导管检查及造影□ 心脏亚极量负荷试验（踏车运动试验，活动平板试验）□ 三级医院重点专科： 心源性休克（主动脉内气囊反博）□ 顽固性心律失常的诊治（标准的心内电生理检查）□ 设心脏监护室CCU、RCU（血液动力学监测：动脉血压，腔内压测定）□ 冠状动脉成形术（PTCA）（气囊扩张）+支架植入□ 冠状动脉造影术□ 左心导管检查及造影□ 二尖瓣气囊扩张术（可选）□ 右心导管检查及造影□ 核素心肌显像□ 埋藏式永久起博□ 二级医院一般科室 心力衰竭的诊治□ 心脏骤停的抢救□ 静脉临时起博□ 风湿性心脏病的诊治□ 高血压和高血压性心脏病的诊治□ 急性心肌梗死的诊治□ 心肌病的诊治□ 心源性休克的抢救（可选）□ 二级医院重点专科 顽固性心力衰竭的诊治□ 设心脏监护室CCU □ 埋藏永久性起博□ 急性心肌梗死合并症的诊治□ 静脉临时起博□ 2、内科呼吸专业 三级医院一般科室 纤维支气管镜检查□ 肺功能检查：（1）残气测定。（2）弥散测定（可选）□ 下呼吸道感染的正确诊断和抗菌药物的合理应用□ 支气管肺癌的诊断及内科正确治疗□ 急性呼吸窘迫综合症ARDS的诊治□ 常见弥散性肺疾患的鉴别诊断□ 肺脓肿的诊治□ 睡眠呼吸暂停综合症的诊治□ 三级医院重点专科 经纤维支气管镜检查和肺活检技术□ 设呼吸监护室RCU □ 支气管肺泡灌洗术和灌洗液细泡学检查□ 各种重症呼吸衰竭诊治（包括多种机械通气形式）□ 肺间质性疾病的诊治□ 肺血栓栓塞的诊治（包括检查、血流灌洗、通气扫描、抗凝及融栓治疗等）□ 气道高反应性测定□ 各种气胸的处理□ 支气管动脉插管诊疗技术（PAI）□ 军团菌抗体和支原体抗体的检查□ 肺变态反应疾病的检查□ 二级医院一般科室 肺功能检查，一般通气功能 大咳血的诊治□ 自发性气胸的救治□ 呼吸衰竭的诊治□ 心肺复苏术□ 肺源性心脏病的诊治□ 支气管哮喘诊断、鉴别诊断和治疗□ 肺炎、支气管扩张、肺脓肿、呐呐脓胸的诊断及内科治疗。□ 二级医院重点专科 纤维支气管镜的正确使用□ 血液气体分析□ 重症肺炎的诊治□ 重症哮喘的诊治□ 重症肺源性心脏病的诊治□ 急性呼吸衰竭的诊治□ 胸膜检查□ ARDS的诊治□ 气管插管及呼吸机的正确使用□ 3、内科消化专业 三级医院一般科室 急性内镜检查(胃镜、纤维结肠镜) □ 逆行胰胆管造影（ERCP）□ 肝动脉栓塞术（TAE）（放射科导管造影）□ 早期胃癌发现□ 胆道镜检查（可配合肝胆外科）□ 经皮经肝PTC、PTCO □ 超声导向下肝穿刺术□ 三级医院重点专科 消化道激素测定、内分泌试验□ 小肝癌诊断（肝血管造影）□ 选择性腹腔动脉早影，腹腔镜诊治（可配合外科）□ 治疗内镜：食道静脉曲张出血硬化疗法□ 急性内镜止血术□ 粘膜切除法（早期胃、结肠癌）（可选）□ 乳头肌切开取石、胆道内外引流□ 食道狭窄扩张术，内支架置放术□ 超声内镜检查技术□ 超声或CT导向胰腺穿刺术□ 经颈内静脉肝内静脉支架分流术（TIPS）（可选） 胰胆管造影支架（ERCP+ST）□ 消化道动力学测定（液体、固体）□ 二级医院一般专科 常见内镜检查□ 黄疸的鉴别诊断□ 上消化道出血诊治□ 肝昏迷，肝功能衰竭的诊治□ 急性出血性坏死胰腺炎的诊治□ 急性梗阻性化脓性胆管炎的诊治□ 急性弥漫性腹膜炎的诊治□ 二级医院重点专科 急性内镜（胃镜）检查□ 超声或CT导向下肝穿刺术□ 缺血性肠病的诊治□ 胆道镜检查（可配合肝胆外科）□ 经皮经肝胆道造影（PTC）和引流（PTCD）□ 重症急性梗阻性化脓性胆管炎的诊治□ 4、内科血液病专业 三级医院一般科室 多发性骨髓瘤的诊治□ T细胞亚类测定□ 再生障碍性贫血的诊治□ 免疫性血液病的诊治□ 白血病诊断；免疫分型染色体检测，血小板相关抗体及血小