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3-NT和GSH-PX在2型糖尿病周围神经病变的相关性研究 3-NT 和 GSH-PX 在 2 型糖尿病周围神经病变的相关性研究 研究生：胡晓莉（内科学） 指导老师：孙侃 教授 摘 要 目的：本研究通过测定 3-硝基酪氨酸（3-nitrotyrosine ，3-NT ）和谷胱甘肽过氧物酶（Glutathione peroxidase ，GSH-PX ）水平，研究 3-NT 与 GSH-PX 在 2 型糖尿病周围神经病变发生、发展进程中 的变化规律，探讨二者在 2 型糖尿病周围神经病变中可能的作用机理，为糖尿病周围神经病变 (Diabetic peripheral neuropathy，DPN)患者采取有效的干预提供新思路。 方法：选择我院内分泌科住院病人及体检科健康志愿者为研究对象，将研究对象分为单纯对照(NC) 组 20 例，2 型糖尿病（T2DM ）组64 例，其中 T2DM 组又分为糖尿病无周围神经病变(NDPN)组 32 例，糖尿病合并周围神经病变(DPN)组 32 例。抽取空腹肘静脉血。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法 (ELISA)测定血浆 3-NT、GSH-PX 水平，并收集所有研究对象的空腹血糖(FBG)、血脂等生化指标及 血空腹胰岛素(FISI)、空腹 C 肽（FC-P ）、糖化血红蛋白A (HbA )等相关指标。同期记录性别、年龄、 l lc 身高、体重、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、病程及血压(BP)等。行双下肢震动阈值测定及神经传 导速度测定。用 SPSSl7.0 统计软件进行数据处理，数据以均数±标准差表示，多组间比较采用方差 分析，两组间比较用 t 检验，多因素采用多元线性逐步回归分析，各指标间关系判断采用 logistic 多 元回归分析。 结果：（1）各组间3-NT 水平比较：DPN 组血清 3-NT 水平明显高于 NDPN 、NC 组，差异有统计学 意义（P0.05 ）； （2）各组间GSH-PX 水平比较：DPN 组血清 GSH-PX 水平明显低于 NDPN 、NC 组，差异有统计学 意义（P0.05 ）；且NDPN 组与 NC 组相比，NDPN 组血清 GSH-PX 水平也低于 NC 组，差异亦有统 计学意义（P0.05 ）； （3）相关分析提示：DPN 与 3-NT、GSH-PX、糖尿病病程(Course)、空腹血糖(FBG)、年龄(Age)相 关（P0.01 ）； （4）多元Logistic 回归分析显示：3-NT、病程、年龄是DNP 的危险因素；GSH-PX 是 DNP 的保护 因素。 结论：DPN患者血清3-NT水平较NDPN组及NC 组明显升高，而DPN患者血清GSH-PX水平较NDPN 组及NC组明显降低；提示3-NT、GSH-PX与2型糖尿病周围神经病变的发生、发展有密切的关系。 关键词：糖尿病，糖尿病周围神经病变，3-硝基酪氨酸，谷胱甘肽过氧化物酶； 论文类型：B（应用研究） I 3-NT和GSH-PX在2型糖尿病周围神经病变的相关性研究 Abstract Objective: The purpose of this study is to investigate the correlation between the change of 3-nitrotyrosine （3-NT ） and Glutathione-peroxidase （GSH-PX ） for diabetic peripheral neuropathy in patients with type 2 diabetes mellitus and its development. To investigate the possibility mechanism of 3-NT and GSH-PX in diabetic peripheral neuropathy in patients with type 2 diabetes mellitus，to provide new effecti