两种灌肠法治疗顽固性便秘的护理体会.pdfVIP

第26卷第4期 菏泽医学专科学校学报 VOL．26N0．4 2014正 JOURNALOFHEZEMEDICALCOLLEGE 2014 DOI：10．396913．issn．1008—4118．2014．04．32 两种灌肠法治疗顽固性便秘的护理体会 蔡军花 (新沂市高流中心卫生院，江苏 新沂 221400) 摘要：目的探讨应用50mL注射器连接一次性吸痰管替换肛管灌肠改善顽固性便秘患者的通 便临床疗效。方法64例顽固性便秘患者随机分为两组，传统组32例，采取常规肛管进行灌肠；观察 组32例，采用50mL注射器连接一次性吸痰管替代常规肛管进行灌肠。两组均保留5～10min后嘱患 者排便，观察两组的疗效和不良反应。结果观察组患者总有效率为87．5％，传统组患者总有效率为 次性吸痰管替代常规肛管灌肠改善顽固性便秘病人的通便临床效果好，值得推广。 关键词：便秘，治疗；灌肠／投药和剂量 中图分类号：R473文献标识码：A文章编号：1008—4118(2014)04—0073—02 近年来，冠心病、脑卒中等慢性疾病高发，患者 人结肠；观察组用50mL注射器抽吸石蜡油40mL， 长期卧床，尤其是老年患者，进食少，活动量减少，肌 左手食指与拇指分开肛门，右手持吸痰管前端，按肠 力减退，排便反射减弱，便秘成为临床护理的一大难 管方向轻轻插入20—25cm，达乙状结肠以上，以20～ 25 题。采用传统灌肠法，肛门括约肌松弛，灌肠液外 mL／min缓慢推注，推注过程中观察患者反应及有 溢，污染床单“1。既对患者造成不良心理刺激，又达 无阻力，若推注受阻则来回移动吸痰管前端位置，借 不到排便的目的。笔者用50mL注射器连接一次性 助吸痰管和开塞露使粪便软化、解体，推注完毕再用 吸痰管肛内注射开塞露40mL，保留5-10min，患者 少量温开水冲管(小于10mL)，拔出吸痰管，保留5— 10 痛苦少，疗效好，操作简单。我科自2013年6月至 min后，嘱患者排便。 2014年3月对需要灌肠的顽固性便秘患者采用上述 1．3疗效判定标准显效：灌注后5～10min排便，无 方法，疗效满意，现报道如下。 不适感，便量多。有效：灌注后10—20min排便，但便 量少有排不尽感。无效：灌注后20-40min无排便。 1临床资料 析系统进行，计量资料采用均数标准差(z±s)表示， 1．1一般资料对需要灌肠的顽固性便秘患者64例 比较采用f检验；率的比较用x2检验。 随机分为两组，传统组32例，其中男性患者21例，女 性患者11例，年龄为51—83岁，平均60．2岁；观察组 2结果 32例，其中男性患者19例，女性患者13例，年龄50- 78岁，平均60．3岁。两组性别、年龄相比较无显著性 2．1两组灌肠后疗效传统组患者32例，显效12 差异(P0．05)。 例，有效8例，无效12例，总有效率62．5％；传统组患 1．2方法1)灌肠前准备：主动与患者交流，了解患者32例，显效24例，有效4例，无效4例，总有效率 者的病情及心理状况，并向患者解释灌肠的目的、操 87．5％。两组比较差异有统计学意义(P0．05)。 作过程、注意事项