2012年口腔助理业医师《答疑周刊》第20期.docVIP

2012年口腔助理执业医师《答疑周刊》第20期 【口腔组织病理学】 钟状晚期成釉器外釉上皮的形态特点是 A.直线排列的低柱状细胞 B.直线排列的假复层柱状上皮 C.与牙囊组织无明显关系 D.皱褶样排列的低立方状细胞 E.皱褶样排列的高柱状细胞 【正确答案】D 【答案解析】本题考点为牙胚化过程中，成釉器组织结构特点的基本知识题。在钟状期晚期，成釉器的体积增大，外釉上皮由先前的立方状转变为低立方状并呈皱褶样排列，以增大与牙囊的接触面积；同时包绕在皱褶中的牙囊组织中有较多的血管。此种结构有利于成釉器从牙囊中吸取营养。为釉质的形成创造条件。考生选择了E，即皱褶样排列的高柱状细胞，可能是将外釉上皮的形态与内釉上皮（高柱状）混淆。 【口腔组织病理学】 侧支根管形成的原因是 A.牙乳头部分坏死 B.牙本质发育障碍 C.颈环发育不良 D.上皮根鞘断裂 E.成牙本质细胞坏死 【正确答案】D 【答案解析】本题考点为牙发育中牙根发育。牙根发育也和冠部牙体组织发育一样，是外胚层和外胚间叶相互作用的结果，其中上皮根鞘（外胚层成分）的形成是根部牙本质形成的必要条件。只有上皮根鞘才能诱导牙乳头分化出成牙本质细胞并形成根部牙本质。如果上皮根鞘断裂使上皮根鞘不完整，则断裂处不会分化出成牙本质细胞，也不会形成牙本质，留下自牙髓至牙周膜的通道即侧支根管。牙本质发育障碍，实际上牙本质发育障碍可能包括多种牙本质的发育异常，并不是侧支根管形成的原因。 【口腔组织病理学】 决定牙齿形态的重要的结构是 A.成釉器 B.牙囊 C.牙乳头 D.缩余釉上皮 E.上皮根鞘 【正确答案】C 【答案解析】本题考点为牙发育。牙发育中上皮和间充质之间的相互作用即成釉器和牙乳头的相互作用决定了牙的形态。在此相互作用中，牙乳头（间充质）起决定性作用。这在移植实验中得到证明，如将切牙的成釉器与磨牙的牙乳头相结合，最后形成的是磨牙，故本题应选C，而其他4个备选答案均指牙发育中的上皮。 【药理学】 药物的副作用是指 A.治疗量时出现的与用药目的无关的作用 B.用量过大或用药时间过长出现的对机体有害的作用 C.继发于治疗作用后出现的一种不良后果 D.与剂量无关的一种病理性免疫反应 E.停药后血药浓度降至阈浓度以下时出现的生物效应 【正确答案】A 【答案解析】用药目的在于消除原发致病因子，彻底治愈疾病或改善症状谓之治疗作用。由于选择性低，药理效应涉及多个器官，当某一效应用做治疗目的时，其他效应就成为副反应（通常也称副作用）。例如阿托品用于解除胃肠痉挛时，将会引起口干、心悸、便秘等副反应。副反应是在治疗剂量下发生的，一般不太严重，但是难以避免。B为毒性反应，多为较严重的病理性损伤，可预知并应该避免发生。C为继发反应。D为变态反应（过敏反应）。E为后遗效应。 【药理学】 生物转化后的生成物普遍具有的性质是 A.毒性降低 B.毒性升高 C.极性降低 D.极性升高 E.极性不变 【正确答案】D 【答案解析】药物经过转化后其药理活性发生改变。大多数药物失去活性（减弱或消失），称为灭活，少数药物可以被活化而出现药理活性，如可待因在肝脏去甲基后变成吗啡而生效。这种需经活化才能产生药理效应的药物称为前药。另外，原形药物经过转化后生成的代谢产物，有的有药理活性，有的有毒性，但其极性都升高，从而使水溶液增高。 【药理学】 关于药物毒性反应的描述，正确的是 A.与药物剂量无关 B.与药物的使用时间无关 C.-般不造成机体的病理性损害 D.大多为难以预知的反应 E.有时也与机体高敏性有关 【正确答案】E 【答案解析】毒性反应一般是用量过大或用药时间过长，药物在体内蓄积过多引起的严重不良反应。有时用药剂量不大，但机体对药物过于敏感也能出现毒性反应。绝大多数药物都有一定的毒性，例如治疗慢性心功能不全的药物地高辛过量可引起心律失常，水杨酸盐可引起恶心、呕吐、耳鸣等。短期内过量用药引起的毒性称急性毒性，多损害循环、呼吸及神经系统功能。长期用药时由于药物在体内蓄积而逐渐发生的毒性称为慢性毒性，常损害肝、肾、造血器官及内分泌等器官的功能。药物的致癌、致畸胎、致突交作用属于慢性毒性中的特殊毒性。 24小时客服电话：010免费咨询热线：4006501888 -2-