罗哌卡因复合奈福泮用于前列腺电切术病人术后硬膜外镇痛效果观察.pdfVIP

罗哌卡因复合奈福泮用于 前列腺电切术病人术后硬膜外镇痛的效果观察 摘要 目的 观察奈福泮复合罗哌卡因经硬膜外途径连续给药用于经尿道fiiJN腺电切 术患者术后的镇痛效果，以及奈福泮代替芬太尼用于老年患者经硬膜外途径术后 镇痛的可行性和优缺点。 方法 搜集山西医科大学第一医院收治的、接受经尿道前列腺电切手术的老年患 者60例，要求无硬膜外麻醉禁忌症、无重要器官功能障碍、ASA分级I—II级、 无近期服用镇静镇痛药、精神正常、能理解VAS等评分测试、愿意接受术后镇痛 及能够配合试验。硬膜外麻醉失败，试验中硬膜外导管脱出，以及因其它原因无 法观察试验数据者均予排除。 入选病例按照最小不平衡指数法分为三组：罗哌卡因组(R组)、罗哌卡因加 芬太尼组(RF组)、罗哌卡因加奈福泮组(RN组)。手术前均施行连续硬膜外麻醉， 取L。一。间隙，向头置管4am，按常规进行麻醉管理。术毕即时给予硬膜外镇痛泵镇 痛，R组镇痛液配方为罗哌卡因500mg加生理盐水至250ml，RF组镇痛液配方为罗 评分以及有无恶心呕吐、嗜睡、呼吸抑制、皮肤瘙痒等不良反应发生。 试验采用双盲法，由专人按照预先拟定的方案进行分组、配药并准确记录， 由另一人进行术后数据采集。所有数据采集结束后再根据分组情况进行数据汇总 分析。 结果 罗哌卡因加奈福泮组(RN组)和罗哌卡因加芬太尼组(RF组)在各时点疼痛 评分均低于罗哌卡因组(R组)，差异有统计学意义(PO．05)。罗哌卡因加奈福泮 组(RN组)和罗哌卡因组(R组)在各时点镇静评分差异无统计学意义(P0．05)， 且和罗哌卡因加芬太尼组(RF组)在第4，8时点的镇静评分差异有统计学意义(P O．05)。 结论 奈福泮复合罗哌卡因经硬膜外途径连续给药用于经尿道前列腺电切术后 的老年患者具有良好的镇痛效果，优于单纯使用罗哌卡因。 与使用芬太尼加局麻药相比，奈福泮加局麻药的镇痛效果相当但可能会减少 过度镇静和呼吸抑制等不良反应，因此奈福泮代替芬太尼用于硬膜外术后镇痛更 适合于老年人。 关键词 奈福泮； 镇痛，硬膜外；经尿道自订列腺电切术 J州医科人学坝I：学似论文 effectsof Postoperativeanalgesia epiduralropivacaineplus in TURP neropampatientsundergone Abstract Toevaluatethe of Objective postoperativeanalgesiaef!ficacyepiduralropivacaine in transurethralresectionof undergone plusnefopampatients prostate． Methods60casesASA status1orII transurethral physical patientsundergone resectionof with anesthesiawho prostateepidural requestedpostoperativeanalgesia were tooneofthree tominimization assigned groupsaccording methods：ropivacaine and plusnefopamgroup，ropivacaineplusfentanylgroupropivacainegroup．The