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齐齐哈尔医学院学生科研 公 章 年 月 日 院 团 委 ︵ 大 学 生 课 外 学 术 科技 活 动 委 员 会 ︶ 意 见 公 章 年 月 日 附表4： 齐齐哈尔医学院大学生课外科研课题结题申请表 课题编号 课题名称 课题主持人 指导教师 下达时间 完成时间 项目研究概况 成果名称 ? 成 果 主 要 内 容 ? 项目组织成员 姓 名 院系 专业 研究中的分工? ? ? ? ? ? 指导教师对成果的鉴定意见： 年 月 日 专家组成员 姓名 工作单位 职务与职称 签名 结题审核 专家综合审核结论 年 月 日 制表单位：共青团齐齐哈尔医学院委员会