实用医药基础知识( 第二版） 教学课件 作者 虎松艳 主编 06 第六章 脉管系统.pptVIP

尚辅网 尚辅网 第六章 脉管系统 学习目标 1．掌握心的泵血功能。 2．掌握血压的形成及影响血压的因素。 3．熟悉心的结构和心的传导系统。 4．熟悉心肌细胞的生物电现象和心肌组织的生理特性。 5．了解血管的种类和分布。 6．了解淋巴系统的的组成以及主要的淋巴器官的功能。 7．了解心血管活动的神经、体液调节。 脉管系统包括心血管系统和淋巴系统两部分。它们是一套封闭的连续系统，分布全身 心血管系统由心、动脉、静脉和毛细血管组成，血液在其中循环流动 淋巴系统包括淋巴器官，淋巴管道，淋巴组织，淋巴液沿淋巴管道自周围向心脏方向流动，最后注入静脉 心血管系统的功能： 1.运输营养物质和氧气送到身体各器官组织和细胞 2.将组织代谢产物运到肺、肾、皮肤等器官排出体外 3.内分泌器官产生的激素也由脉管系统运送 淋巴系统的功能： 产生淋巴细胞和抗体，参与机体的免疫机制。 第一节 心血管系统 血液循环：血液由心室射出，经动脉、毛细血管、静脉返回心房，这种周而复始的循环流动称为血液循环 根据血液在心血管系统内的循环途径和功能不同，血液循环分体循环和肺循环 特点：两个循环同时进行，彼此相通，互相连续。 1.体循环 经肺循环回心的含氧丰富的动脉血由左心房进入左心室。心收缩时，由左心室射入主动脉，再经主动脉的各级分支流到全身的毛细血管。血液在毛细血管与周围的组织、细胞之间进行物质交换，氧气和营养物质进入组织、细胞；组织、细胞产生的二氧化碳和其他代谢产物进入血液，此时动脉血变成静脉血。经各级静脉分别汇入上、下腔静脉或冠状窦，流回右心房 2.肺循环 经体循环回心的静脉血，由右心房进入右心室。心收缩时，由右心室射入肺动脉，在主动脉弓下方，肺动脉分左、右肺动脉，经左右肺门进入左、右肺内，逐渐分支成肺毛细血管，故肺动脉内为静脉血。血中的二氧化碳通过毛细血管壁和肺泡壁进入肺泡，肺泡内的氧气进入血液。此时血液有静脉血变成动脉血。肺静脉起始于肺泡周围毛细血管，逐渐汇合成左右个两条肺静脉，出肺门后注入左心房 一、心 心是血液循环的动力器官， 终生有节律地收缩和舒张，血液的正常活动 （一）心的位置和形态 位置：胸腔纵膈内，两肺之间。其2/3偏于正中线的左侧， 1/3在正中线的右侧 外形：倒置的圆锥形，前后稍扁，大小约如其本人的拳头，其外形包括心尖、心底、两个面、三个缘和三条沟 （二）心腔的结构 心腔的结构——分为四心腔：左心房、左心室、右心房 、右心室 1.右心房 有三个入口：上腔静脉口，下腔静脉口及冠状窦口 出口：右房室口，通右心室 2.右心室 室腔流入道和流出道两部分。 流入道入口为右房室口，其周缘附有三个三角形的瓣膜，称为三尖瓣。 流出道出口肺动脉，连通肺动脉干 3.左心房 入口为两个肺静脉口； 出口为左房室口，通向左心室 4.左心室 分为流入道和流出道两部分 流入道的入口为左心房，口的周缘附有两片瓣膜，称二尖瓣 出口为主动脉口 （三）心壁的结构 心内膜 心肌层 心外膜 （四）心的传导系统 组成：由特殊分化的心肌细胞组织构成，位于心壁内 包括：窦房结(心脏的起搏点)、房室结区、房室束、左、右束支、浦肯野纤维 功能：产生兴奋并传导冲动，维持心搏的正常节律 （五）心的血管 左、右冠状动脉 （六）心包 纤维心包 浆膜心包 （七）心的泵血功能 通过心室的节律性收缩和舒张的交替活动将血液射入主动脉的过程 瓣膜的启闭则在血液定向流动方面起关键作用，保证血液单向流动 1.心率 单位时间内心脏搏动的次数 健康成人安静时心率在60~100次/分 2.心动周期 心房或心室一次收缩和舒张所经历的时间 心动周期的长短与心率有关 3.心的泵血过程 心通过收缩和舒张的交替活动将血液射入主动脉的过程 4.心输出量 衡量心泵血功能的基本指标 每搏输出量：是指一侧心室每次收缩时射出的血量。（简称搏出量） 每分输出量：是指每一分钟一侧心室射出的血量。（简称心输出量） 5.心音 心脏瓣膜关闭和血液撞击心室壁引起的振动所产生 第一心音 第二心音 （八）心肌细胞的生物电现象 心肌细胞的类型： ①工作细胞（心房肌、心室肌细胞) 特点：具有收缩功能，有兴奋性、传导性，无自律性 ②自律细胞（主要包括P细胞和浦肯野细胞 ） 特点：特殊分化的心肌细胞，有自律性，兴奋性、传导性；无收缩功能 1.工作细胞的跨膜电位及其形成机制 （1）静息电位 （2）动作电位 心肌细胞生物电现象的生理意义：是心脏产生兴奋性和收缩性的基础 （九） 心肌的生理特性 心肌细胞的电生理特性 自律性 传导性 兴奋性 心肌细胞的机械特性 收缩性 （1）兴奋性 周期性变化：有效不应期、相对不应期、超常期 特点：有效不应期长（整个收缩期、舒张早期） 意义: 心肌不发生强直收缩，保证收缩与舒张交替进行 2、自律性： 产生基础 ：4期自动去极化 衡量自律性