1.病历阅读2.缩写3.TPN.ppt

靜脈營養轉成腸道營養指南 1.腸胃功能評估 ＊消化功能恢復者→使用聚合配方 ＊消化功能不良者→使用預解配方 2.使用流程 開始25ml/hr（等張濃度）＋PN→每隔12~24HR逐漸增加至50ml/HR ＋PN→當腸道營養達1/2熱量時PN停掉 靜脈營養副作用 水分電解質及礦物質不平衡 代謝性酸中毒 葡萄糖代謝異常 脂肪代謝異常 急性過敏 蛋白質代謝異常 肝膽及腸道異常 血液學異常 壢新醫院成人TPN處方簽 clinimax oliclinomel 容積ml 1500 1500 熱量Kcal 1350 910 Glucose 克 309 140 Amino acid 克 75 33 脂肪 克 0 30 滲透壓 1625 750 壢新醫院成人TPN處方簽 mmol Na 53 32 K 45 24 Cl 60 50 Mg 3.8 3.3 Ca 3.4 3 P 23 27 meq與mg換算 分子量 1mmonl meq Na 23 1 1 K 39 1 1 Cl 35.5 1 1 Mg 24.3 1 2 Ca 40 1 2 P 31 1 礦物質 正常成人每日建議量 Na 60～150meq K 40～100meq Mg 8～24meq Ca 5～15meq P 10～30meq TPN注意事項 1. TPN溶液室溫 2.脂肪乳劑只能放室溫，不能冰 3.捲方式-讓液