羊水栓塞-金忆-上第二医科大学仁济临床医学院.docVIP

上海第二医科大学仁济临床医学院 理论教案 第 7课教学方式 理论大课 学时 1 专业 妇产科学 班级 03级五年制 2006年9 月27 日 题 目 羊水栓塞 本 课 目 的 要 求 了解羊水栓塞的病因、病理生理 熟悉羊水栓塞的临床经过、诊断及治疗 本 课 的 重 点 、 难 点 羊水栓塞的临床经过、诊断 本材 课及 使参 用考 教书 教材 妇产科学 第6版 参考 中华妇产科学 Williams Obstetrics 本具 次及 课电 应化 用器 教材 电脑多媒体 教学程序、时间分配及主要内容 备注 羊水栓塞 定义及临床意义 20， 病因：过强宫缩、急产、羊膜腔压力高是主要原因 胎膜早破、胎盘早剥、子宫破裂、剖宫产中病理、生理性血窦开放是诱因 病理生理 肺动脉高压 2.过敏性休克 3.弥漫性血管内凝血 4.急性肾功能衰竭 临床表现 1.休克 2.DIC引起的出血 3.急性肾功能衰竭 诊断 取下腔静脉血镜检羊水成分是确诊的依据 20 处理 1.肺动脉高压， 改善低氧血症：供氧，保持呼吸道通畅 解痉药物应用 2.抗过敏、抗休克 早期使用大剂量糖皮质激素 补充血容量 适当应用升压药物 纠正酸中毒 预防纠正心衰 3.防治DIC 肝素 抗血小板凝集药物 补充凝血因子 抗纤溶药物 4.预防肾功能衰竭、预防感染 5.产科处理 小 结 要 点 及 复 习 思 考 题 试述羊水栓塞的步骤 下 次 课 预 习 范 围 及 后 续 课 程 介 绍 胎窘 撰 写 人 金忆 教研室 妇产科 撰写日期 2006.09.01 1