经直肠实时组织弹性成像引导前列腺穿刺活检.pdfVIP

2014年 第 2月 第2期 一 1．2方法：超声检查设备为西门子G60超声分析仪，腹部B超探头频 果看来，盆腔内出血、生殖器损伤是引发妇产科腹痛的主要因素，且病情 率为5MHz，嘱咐患者喝水使膀胱充盈 (病情危急、膀胱不充盈者，0．9％NS 进展快、十分凶险；多数患者主诉突发中下腹撕裂性疼痛且可持续数小 250ml灌注膀胱)，之后指导患者取仰卧位，下腹部耻骨联合处涂抹耦合剂 时，或持续中下腹隐痛进而突然疼痛加剧[；患者多有中下腹肌紧张、反 后，使用探头多方位观察子宫、宫腔、盆腔、附件；阴道B超探头频率为 7． 跳痛、压痛现象，部分患者同时有盆腔积血、阴道出血症状。本组患者经 5MHz，嘱咐患者排空膀胱，将探头置入阴道 内部，仔细观察子宫、宫腔、盆 准确诊断表 明妇产科急腹症多为异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、急性盆 腔、附件 2。 腔炎。 观察盆腔有无积液，盆腔积液的深度、范围；子宫形态及大小，官腔、 由于妇科急腹症很多没有典型症状表现，部分疾病通过症状表现不 内膜、附件是否有包块及子宫直肠陷凹情况等等_3J。 能确诊或怀疑与其他疾病混淆，就需要结合 B超检查技术进一步诊断分 1．3数据处理：本次数据采用 SPSS16．0软件对本研究的数据进行统 析，B超检查技术方便无创，诊断准确率高，基层医院也具备相应检查条 计学的分析 ，计数资料的对比应用卡方检验，而计量资料的对比应用t检 件，使用最为广泛。检查过程中应询问和分析患者生活史、相关病史、经 验，P0．05时，差异具有统计学意义。 期特点等情况，避免误诊和拖延病情。采用B超检查可在短时间内快速、 2 结果 准确观察到子宫、盆腔、附件等形态、大小、与周边组织关系，有较强的灵 6O例患者经B超检查发现4例子宫内膜异位囊肿破裂(误诊 1例，实 敏性、特异性和准确性。本次研究中对所有妇科急腹症患者进行 B超检 为异位妊娠)、6例为剧烈痛经 (误诊 2例，均为黄体破裂)、9例为急性盆 查，图像清晰、分辨率高，可结合患者症状表现和病史资料快速、有方向地 腔炎(误诊 1例，实为卵巢破裂)、8例为黄体破裂 (误诊 l例，实为输卵管 了解病情，并尽快确定进一步检查或治疗的方向，为控制病情进展争取时 卵巢脓肿)、l8例为卵巢囊肿蒂扭转(误诊3例，实为黄体破裂2例、卵巢 间，减轻患者痛苦 J。 肿瘤蒂扭转 1例)、15例异位妊娠 (无误诊病例)，6种检查结果的准确率 总之，B超检查用于妇科急腹症诊断中方便、可重复、无创、有效，临床 依次为75．O％、66．7％、88．9％、87．5％、83．3％、100．O％，综合检查准确 上通过症状分析、B超等检查手段联合确诊后应及时根据患者身体状态、 率为86．7％，其中异位妊娠检查准确度最高(P0．05)，其次准确度较高 病情及合并症特点灵活选择手术治疗、药物治疗，可尽快控制妇产科急腹 的为急性盆腔炎和黄体破裂。见表 1。 症进展，最终达到治愈 目的。 表 1 60例患者B超检查诊断结果分析 参考文献 [1] 吴华平，廖欧飞．妇产科急腹症的临床诊治[J]．广州医学院学报， 2012，40(3)：78—8O．