艾灸合并抗精神病药物治疗慢性精神分裂症临床疗效观察.pdfVIP

中国中西医结合学会精神疾病专业委员会第十届学术会议 导致脾肾两虚，形体肥胖。故此脾气健运，痰湿得以祛除，气血生化有源而达到减肥的目的，且不会 恶化病情，安全性高。 参考文献 [1】刘铁榜．抗精神病药所致体重增JJl][J]．国外医学精神病学分册，2001，28(1)：31． 【2]吴仁容，赵靖平．抗精神病药物所致药源性肥胖[J】．实用临床医药杂志，2005，9(1)：23． 【3】王彦恒。实用中医精神病学【M]一匕京：人民卫生出版社，2008：20。 艾灸合并抗精神病药物治疗慢性精神分裂症临床疗效观察 石建喜李永生1陈峰王朋高明秀(解放军256医-院河北正定050800) 精神分裂症在精神疾病中是一组最多见的疾病，我国精神分裂症的终生患病率高达5．69‰“’。是一 种病因尚未完全阐明的精神疾病，多起病于青壮年，常缓慢起病，具有思维、情感、行为等多方面障 碍，病程多迁延，呈反复加重或恶化，使病人性格改变，社会适应能力下降，导致疾病更加难治，不 仅给病人带来巨大的痛苦，也给家庭和社会造成沉重的经济负担。为此笔者在应用抗精神病药物的基 础上，联合艾灸治疗慢性精神分裂症取得较好疗效，现报道如下： 1． 研究对象 第3版)的诊断标准，主要症状以思维贫乏、情感淡漠、意志行为减退、情感反应不协调等阴性症状 为主，部分患者残留自言自语、自笑等阳性症状。50例患者均给予利培酮片(吉林西点药业生产)4—6mg／ 日口服治疗，部分病人合并应用盐酸苯海索片对抗锥体外系副作用。 2． 治疗方法 2．1分组和取穴上述50例患者随机分为治疗组25例，对照组25例。治疗组25例合并进行艾灸治 疗，取穴：主穴：大椎、命门、神门、大陵、内关、太冲、关元。配穴：十二井穴、脾俞、心俞、足 三里、三阴交、太溪。治法：艾柱灸：将艾绒做成大米粒大小的艾柱，对每个主穴均施以无瘢痕灸， 配穴则随证选用，艾柱欲燃尽时除去为一壮，每穴6一10壮，以皮肤变红为度，术后均涂以碘酊防感染。 取穴不分先后，为观察疗效，每个患者均未再旅它法。均施灸10次为准，治疗6—10个疗程。对照组 患者仅单纯服药治疗，不进行艾灸治疗。 1涿州市中医院中医内科 一51— 中国中西医结合学会精神疾病专业委员会第十届学术会议 2．2评定工具两组患者在治疗前后分别使用简明精神病量表(BPRS)及精神病阳性和阴性症状量表 (PANSS)评分，所有数据采用T检验进行处理分析。 3． 治疗结果 说明艾灸治疗后一些精神症状大有改善，尤其表现情感淡漠，情感反应不协调及意志行为减退等精神 病阴性症状改善明显。对照组的两项评分治疗前后则没有显著的差异。 表1 治疗组与对照组治疗前后PANSS及BPRS评分结果分析(X±s) 4．讨论 慢性精神分裂症在祖国医学中属癫病范畴。’，《难经·十二难》指出“重阴者癫，重阳者狂”，认为 阴气太盛，阳气受损是本病的病理机制，人体的思维、情感、意志都是阳气运动的结果，若阳不足， 则气不足以动，人体的各项生理功能都会表现出功能低下，缺乏活力和动力，从络病学角度讲，就是 脑络失调受损，络虚不荣，导致脑功能异常。目前常用的抗精神病药物，在控制阳性症状方面具有显 著优势，而对于慢性症状则疗效欠佳，甚至会恶化或引起阴性症状，仅靠服用药物治疗难以达到理想 效果。《医学入门》有“凡病药之不及，针之不到，必须灸之”。《金贵要略·百合病》也指出“症见于 阴者，以阳法救之”，灸法作为中医治病的重要手段之一，具有温经散寒，疏通经络、扶正培本等作用， 其中疏通调达络脉的作用正是取效关键。选穴以督脉、任脉及十五络穴、背俞为主，适当配合心、肾 经穴。督脉通于脑，灸大椎、命门可振奋一身之阳气，疏通脑络的阳气，振奋精神；关元为气海，灸 关元可奏阴阳双补之效；井穴位于四末之端，为经气所出之处，更为阴络阳络交汇之所，灸治井穴则 可对脑络起到调达之效，起开窍醒神安神之用；内关、大陵、太冲为少阴、厥阴络穴，一络通两经， 可以疏肝理气、定志安神；三阴交为足三阴经交会穴，联合足三里、脾俞、太溪灸之可健运脾土、补 益肝肾，振奋肾阳，上述诸穴联合应用，共奏补益肝肾、温通阳气、振奋精神，恢复神明的作用。 参考文献 [1]沈渔邮主编．精神病学(第五版)．j匕京：人民卫生出版社．2009．1：120 —52— 中国中西医结合学会精神疾病专业委员会第十届学术会议