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住院医工作 呼吸科 李世煜 住院医的工作特点 优势：住院医是与患者接触最多的人；是临床工作开展的一线工作人员；是医院形象的窗口之一等。 劣势：临床工作经验不足，医疗知识欠缺；医疗风险意识不足；与患者交流及院内工作人员协调合作经验不足。 开始工作5做到 熟悉院内各种规章制度。 工作四勤：嘴勤、眼勤、手勤、腿勤。 入科前首先基本掌握科内常规及危重症诊断、抢救、治疗原则。 遇事冷静，有疑难时询问上级、同级、下级医生。 住院医工作项目 将书本的知识应用到临床 接诊患者（问病史、查体） 上级医生查房 书写病历 病情交待（知情、签字） 科研资料的收集 与患者及同事间的关系 第一个主题 将书本的知识应用到临床 熟悉书本上的知识，掌握急症的抢救治疗。 第二个主题 接诊患者（应用诊断学内容） 病史：主诉、现病史（起、时、因、治、伴、睡眠、饮食、二便）、既往史、过敏史、冶游史、家族史、婚育史等 查体 辅助检查 第三个主题 上级医生查房 听与学的过程 比较您与上级医生的思路的不同、比较同种疾病，不同种疾病的诊疗异同。 形成自己的诊疗思路。（一元论、抓住主要方向、先常见后少见、） 危重症的基本化验检查 血尿便常规、细菌培养、肝功肾功血糖离子、心肌酶谱、肌钙蛋白、血气分析、凝血五项、淀粉酶、血乳酸、HCG等 心电图、头CT、增强CT（怀疑夹层）、腹立位、彩超等 常见危重急症抢救步骤简图 （一）呼吸心跳骤停