徐福松教授辨治特发性少精液症的经验.pdfVIP

国际中医中药杂志2012年2月第34卷第2期 Int J Trad Chin Med, February 2012, Vol. 34, No.2 ·183 · 合用以达到气阴双补的目的。方中白菊花、石决明配枸 等慢性病，从临床表现看，其刻下主病为糖尿病，故主 杞子等养阴药使水能涵木，而肝阳自降；生薏仁、赤小 症仍为消渴。颜教授在治疗此病例时以气阴双补为基本 豆配茯苓等补气健脾药而使脾运水去。诸药合用，标本 原则，同时兼顾祛风、利水、逐湿。方中生地黄、元参、 兼顾，主次分明。患者服药后，“午后双下肢浮肿”的 麦冬、丹参、枸杞子为补阴血药，生黄芪、淮山药为补 症状消失，血糖降低显著。 气益阴之品，两组药合用起到“气阴双补”作用。方中 病例 3 ：患者，女性，55 岁。初诊时间为 2000 年 的白菊花平肝潜阳；鱼腥草、土茯苓、白茅根、坤草等 3 月 30 日。主诉：糖尿病八年。现病史：近日觉全身 渗湿利水药以逐水消肿，秦艽、桑寄生等祛风药以缓解 关节疼痛、活动后加重，双下肢浮肿，眼睑浮肿，头晕 关节疼痛，诸药合用，标本兼顾，以求药到病除之效。 乏力，口干喜饮，尿频，大便干燥。舌红跟苔微黄腻， 患者连服 14 剂后，病情基本得到控制。 舌下青紫，脉细数。现通过药物和饮食控制血糖，空腹 血糖 14 mmol/L。高血压病史十余年，服降压药控制 3 结语 血压在 130/90 mm Hg （1 mm Hg＝0.133 kPa ）。慢性泌 综上所述，颜教授论治消渴一病，辨证严谨，多从 尿系感染病史三年。辨证：气阴不足、水湿停滞。治法： 肺热津伤、胃热炽盛、肾阴亏虚等方面论治，针对肺热 补气养阴、行水消胀。处方：生地黄 15 g、元参 15 g、 津伤型，多用玉泉丸加减；对胃热炽盛型，多用玉女煎 麦冬 12 g、丹参 30 g、淮山药 30 g、枸杞子 12 g、白菊 加减，对肾阴亏虚型，多用六味地黄丸加减，组方轻巧， 花 10 g、鱼腥草（后下）30 g、土茯苓30 g、白茅根30 g、 用药平和，收效甚佳。 秦艽 10 g、桑寄生 30 g、坤草 30 g、生黄芪 30 g，7 剂， 参 考 文 献 水煎服，1 剂/d 。2000 年 4 月 10 日二诊，患者服上方7 剂后，症状皆有所改善。仍有关节疼痛，劳累后加重， ［1］ 张冰，吴嘉瑞. 国医大师颜正华临床经验与用药思想探蹟. 中 华中医药杂志，2009 ，24 （6 ）：742. 双下肢浮肿，眼睑浮肿，纳可，口干喜饮，尿频，大便 ［2 ］ 王冰（唐），注. 孙国中，方向红，点校. 重广补注黄帝内经 成形，日一、二行，心悸怔忡，眠差多梦。舌红、根苔 素问. 北京：学苑出版社，2004 ：95. 微黄腻，舌下青紫，脉细数。原方不变，继服 14 剂。 ［3 ］ 张景岳（明）. 景岳全书. 上海：上海科技出版社，1988：914. ［4 ］ 吴嘉瑞，张冰. 国医大师颜正华临床经验实录. 北京：中国医 患者服药后诸症缓解，空腹血糖 9.3 mmol/L 。继以消渴 药科技出版社，2011 ：149. 丸调理。 （收稿日期：2011-11-06 ） 按：本案患者有糖尿病、高血压、慢性泌尿系感染 （本文编辑：樊红雨） 徐福松教授辨治特发性少精液症的经验 高永金 金保方 徐福松教授是我