冠心病患者糖代谢异常发生率及其影响因素.pdf

中文摘要 冠心病患者糖代谢异常的发生率及其影响因素 摘 要 目的：糖代谢异常包括糖尿病(DM)，糖耐量减低(IGT)， 高糖状态和胰岛素抵抗等。大部分糖尿病忠者死于冠心病， 冠心病患者同时患糖尿病死亡率将升高1．5—4．5倍。糖尿病， 糖耐量减低(IGT)，特别是餐后2小时血糖升高都被肯定为冠 心病重要独立危险因素和预钡0因子。国外有研究报道冠心病 患者中糖耐量减低者易出现大血管粥样硬化和梗死且预后 较差，积极干预餐后高血糖可明显减少心血管疾病的发病率 和病死率。近些年来，随着对空腹血糖和餐后血糖病理生理 和临床意义的认识深入，在预N,O血管事件、心血管死亡， 总死亡危险方面，负荷后高血糖RI]IGT占优。欧洲25个国家 共l10个医学中心的大型试验研究结果显示，在急症入院并 做OGTT试验的未知血糖代谢状态的923例冠心病患者中， 仅42％的患者血糖代谢正常，其余患者为糖调节异常(36 尿病患者和45％的糖调节异常患者的血糖代谢异常状态得 不到发现，说明在CAD患者中，具有血糖代谢异常的患者比 例多于血糖正常者，OGTT试验应作为冠心病患者的常规检 断为糖尿病的筛查对象已经患有糖尿病，1／4IGT。仅